CT37834:男，32岁；头外伤致头痛3小时。

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左侧额额颅骨内板下方可见一梭形致密度高密度影，密度略不均匀，边界清楚，颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，左侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位。骨窗条件下见左侧额骨凹陷性骨折。
诊断：
1、左侧额部硬膜外血肿
2、左侧额骨凹陷性骨折。
鉴别：
左侧额部硬膜下血肿
左侧额部硬膜下积脓

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颅内出血积聚于颅骨与硬膜之间，称为硬膜外血肿（epidural hematoma），约占颅脑损伤的2~3％，多为急性或亚急性。多发生于头颅直接损伤部位，损伤局部多有骨折，其血源以动脉性出血为主，也有静脉窦损伤出血（如血肿跨小脑幕两侧应考虑静脉窦损伤）。
因硬膜与颅骨粘连紧密，故血肿范围局限，形成双凸透镜形。

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诊断要点：
CT平扫血肿表现为颅骨内板下双凸形高密度区，多在骨折部位下方，边界锐利，血肿范围一般不超过颅缝，但可跨越大脑镰或天幕，血肿密度多均匀。
不均匀的血肿，早期可能与血清溢出、脑脊液或气体进入有关，后期与血块溶解有关。可见中线结构移位，侧脑室受压、变形和移位等占位效应。调节骨窗可显示骨折，血肿压迫邻近的脑血管可出现脑水肿或脑梗塞。

pingfanjun

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科室第一人

1、左侧额部硬膜外血肿
2、左侧额骨凹陷性骨折。

卜一

1、左侧额部硬膜外血肿
2、左侧额骨凹陷性骨折。

houaiping

1、左侧额部硬膜外血肿
2、左侧额骨凹陷性骨折。

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1、左侧额部硬膜外血肿。
2、左侧额骨凹陷性骨折。

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1、左侧额部硬膜外血肿。
2、左侧额骨凹陷性骨折。