X0528:[原创]右手DR，病理已公布

zxd95 · 发表于 2006-2-3 08:12

[face=新宋体]患者，女，9岁，于6个月前无明显诱因出现右手掌尺侧肿胀、疼痛伴轻微触压痛。无咳嗽、低热及盗汗，无关节游走性疼痛，近来症状加重。

[本贴已被 zxd95 于 2006-2-7 12:46:02 修改过]

qinwei260 · 发表于 2006-2-3 16:18

女，9岁，于6个月前无明显诱因出现右手掌尺侧肿胀、疼痛伴轻微触压痛。无咳嗽、低热及盗汗，无关节游走性疼痛，x光片示第５掌骨膨胀性骨破坏，形成典型的骨气臌样改变，第４掌骨好象也有骨破坏，本病为儿童中最常见的结ｔｂ病,与多发内生软骨瘤
鉴别，

X线 · 发表于 2006-2-3 17:20

结合病史支持骨结核诊断，希望：1、透视肺部，看有无肺部结核。2、实验室检查。

heyucheng01 · 发表于 2006-2-3 19:17

这小女孩的手不只是一个地方破坏，多发，建议多照几个部位对比看看，目前还不能下什么结论，太多的可能了

xiaoniu · 发表于 2006-2-3 20:23

应该是：内生软骨瘤。

向武昌 · 发表于 2006-2-3 20:53

多发内生软骨瘤.

wawaquan · 发表于 2006-2-4 00:03

以下是引用qinwei260在2006-2-3 8:18:00的发言：[br]女，9岁，于6个月前无明显诱因出现右手掌尺侧肿胀、疼痛伴轻微触压痛。无咳嗽、低热及盗汗，无关节游走性疼痛，x光片示第５掌骨膨胀性骨破坏，形成典型的骨气臌样改变，第４掌骨好象也有骨破坏，本病为儿童中最常见的结ｔｂ病,与多发内生软骨瘤[br]鉴别，

第４掌骨及第５掌骨均有病变，第５掌骨膨胀性骨破坏，第４掌骨骨破坏但膨胀性不明显；内似见骨性间隔及点状钙化。考虑：多发内生软骨瘤可能大。

ellise · 发表于 2006-2-4 02:18

多发内生软骨瘤可能性大

xcc106 · 发表于 2006-2-4 02:22

临床床表现：患者，女，9岁，于6个月前无明显诱因出现右手掌尺侧肿胀、疼痛伴轻微触压痛，近来症状加重。无咳嗽、低热及盗汗，无关节游走性疼痛。
影像表现：右第四、五掌骨均可见囊状透亮区，呈膨胀性，以第五掌骨为主，示多房性，骨皮质变薄，无明显硬化缘，周围软组织肿胀。
诊断：右第四、五掌骨多发性内生软骨瘤。
分析：这可是一个比较典型的病例，谢谢楼主。
内生软骨瘤多好生在四肢短骨，儿童多见，呈多房性，膨胀性，可有钙化灶，都符合表现。但要与其它病区别，如动脉瘤样骨囊与骨囊肿，前者呈气球样膨胀，一般无多发，与外伤史有关；后者呈囊状膨胀，多房性少见，多与外伤骨折时被发现，多发生于长骨骨骺端。还有与骨巨细胞瘤区别，好发于20=40岁青年人，与本例明显不符合。综上所述，该病非常之典型，首先考虑多发性内生软骨瘤。

lxj909 · 发表于 2006-2-4 02:44

多发内生软骨瘤可能性大.

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