CL2573:小脑动静脉畸形

nicholaswang · 发表于 2012-3-23 21:38

男性，59岁。
主诉：突发头痛、头晕伴呕吐4小时
现病史：患者家属代诉患者于4小时前性生活时出现头痛、头晕伴呕吐，头痛性质不详，持续性疼痛，头晕剧烈，无法站立，呕吐胃内容物呈非喷射状，约十余次，无肢体抽搐及偏瘫，无胸闷、气促。
手术名称：脑室外引流术、后正中左拐开颅动静脉畸形切除、小脑脑内血肿清除、后颅窝减压术。
术中所见：由左侧小脑半球皮层造瘘探查，见明显畸形血管团，沿胶质增生带分离，应用临时阻断夹，逐步切断供血动脉（2支发自左侧P1,直径约3mm；1支发自左侧椎动脉，直径约2mm），分块切除畸形血管团，发现引流静脉直径约5mm，汇入左侧岩上窦，应用动脉瘤夹离断引流静脉，病灶大小约3×2.5×1.5cm。然后清除小脑蚓部血肿约10ml。
病理诊断：（左小脑）病变符合动静脉畸形。