CT15229:女性，44岁；上腹部疼痛数年，有胆系结石手术病史

xulianj · 发表于 2008-8-17 18:31

请大家会诊！

[img]/upload/forum/2008/08/1710282

子期 · 发表于 2008-8-17 21:01

留个沙发没人坐。包虫囊肿？不完全除外胆管细胞癌。

aosangwa · 发表于 2008-8-17 21:22

1.肝实质内积气征象,强化扫描可见多个大小不等的壁强化结节
2.有胆系手术史,胆囊缺如
3.考虑为胆系手术所造成的细菌性肝脓肿
4.腹水
5\\脾大

312nanyang · 发表于 2008-8-17 23:06

以下是引用aosangwa在2008-8-17 13:22:00的发言：[br]1.肝实质内积气征象,强化扫描可见多个大小不等的壁强化结节[br]2.有胆系手术史,胆囊缺如[br]3.考虑为胆系手术所造成的细菌性肝脓肿[br]4.腹水[br]5\\脾大[br]

xulianj · 发表于 2008-8-17 23:08

看来有一定的难度，希各位版主多发表高见！

ygdygd123a · 发表于 2008-8-17 23:44

细菌性肝脓肿.胆管结石

dyqct · 发表于 2008-8-17 23:50

临床资料给的太少了，比如有无发热、血象等。
考虑：1、胆管细胞癌可能性大；
   2、胆囊缺如；
   3、少量腹水；
   4、脾大。

zjzjr · 发表于 2008-8-17 23:51

支持肝脓肿\\肝内胆管结石.脾大及少量腹水.肝右叶可见片状强化减低区,考虑尾叶肝脓肿致门静脉右支受压或脓栓形成血供减低所致.

jsgdoctor · 发表于 2008-8-17 23:52

1.肝实质内积气征象,强化扫描可见多个大小不等的壁强化结节
2.有胆系手术史,胆囊缺如
3.考虑为胆系手术所造成的细菌性肝脓肿
4.腹水
5\\脾大

形影不离 · 发表于 2008-8-18 00:12

以下是引用jsgdoctor在2008-8-17 15:52:00的发言：[br]1.肝实质内积气征象,强化扫描可见多个大小不等的壁强化结节[br]2.有胆系手术史,胆囊缺如[br]3.考虑为胆系手术所造成的细菌性肝脓肿[br]4.腹水[br]5\\脾大[br]

[腹盆腰部] CT15229:女性，44岁；上腹部疼痛数年，有胆系结石手术病史