X5558:心影向两侧扩大呈普大型

刘立龙 · 发表于 2009-4-1 21:56

患者，女，69岁，心悸就诊，血压不高，心尖听到收缩期杂音，心律不齐，临床考虑：冠心病，心衰。患者家属不愿照斜位

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道哥 · 发表于 2009-4-1 23:28

支持心衰并心包积液。

LIAOQIANG · 发表于 2009-4-1 23:32

普大型，不除外心肌病。建议超声检查。

医盲 · 发表于 2009-4-1 23:36

普大型心脏，考虑扩张型心肌病。建议心超检查。

ydx_74 · 发表于 2009-4-1 23:42

支持心衰并心包积液。至于是那种心脏病，难确定

随光逐影 · 发表于 2009-4-2 00:48

建议行心脏超声检查。

泪洒红尘 · 发表于 2009-4-2 00:48

大得离谱，罕见。首先考虑冠心病合并心衰（发病年龄多见于中老年人），不排除扩张型心肌病并心衰（发病年龄多见于40y以下）。不太支持考虑心包积液（心包积液应有上腔静脉影增宽，心膈角变圆钝）。

余辉 · 发表于 2009-4-2 00:56

心尖听到收缩期杂音,提示二办关闭不全,全心大,考虑风心病或扩心病,心包积液要考虑,b超一个较便宜

songyi · 发表于 2009-4-2 01:16

普大型心脏，考虑扩张型心肌病。建议心超检查。

杀毒软件 · 发表于 2009-4-2 01:21

以下是引用余辉在2009-4-1 16:56:00的发言：[br]心尖听到收缩期杂音,提示二办关闭不全,全心大,考虑风心病或扩心病,心包积液要考虑,b超一个较便宜

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