CL2598：双角子宫

翁志蓬

女性，62岁。
主  诉：绝经10余年，阴道流血3天。
现病史：患者自然绝经10余年，绝经后无明显诱因出现下腹胀痛不适，程度轻微，可耐受，无异常阴道流血、排液等症，未行诊治。3天前无明显诱因出现阴道流血，量不多，呈点滴状，色淡红，伴下腹胀痛，无阴道排液，无尿频、尿急，无腰痛，未发现腹部包块。
月经及婚育史：平素月经规则，已自然绝经10余年。25岁结婚，孕5产3，1977年、1982年分别顺产1女活婴，1983年行“输卵管结扎术”，1984年剖宫产一女活婴，产褥期恢复良好，既往因“宫内妊娠6月余，胎死宫内”行引产术1次，人工流产1次；配偶及女儿均体健。

翁志蓬

MRI所见：冠状面示子宫呈“Y”字形，可见2个子宫体，1个子宫颈。2个子宫体部外形轮廓规整，与周围组织分界清，子宫肌层信号均匀，注射对比剂后未见异常强化；左侧子宫体宫腔扩张，其内为液性信号影充填，信号欠均匀，以T1WI低信号，T2WI高信号为主，混杂斑片状T1WI低信号，T2WI等信号影，注射对比剂后未见异常强化；右侧子宫体宫腔未见明显扩张，其内为T1WI低信号，T2WI高信号的液性信号影充填；子宫颈形态正常，外形轮廓规整，实质信号均匀，注射对比剂后未见异常强化。
MRI诊断：拟双角子宫畸形，左侧子宫体宫腔扩张积液并少量积血，请结合临床分析。

施明

有理

wusongjun

典型！