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MRI4987:女,29,右侧小脑、右侧丘脑及左侧基底节内可见片

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楼主
发表于 2012-4-28 23:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,29,记忆力下降,说重话,走路会不自觉向右斜入院,整天犯困但睡不着,易累,无头痛症状,闭经,兴趣消失,近期记忆力消失,左半身麻有木感,右侧上下肢肌张力增加,肚脐位置的小腹痛觉过敏,轻轻触摸会剧痛,后腰窝偶尔发痒,碰到后作痛苦状,说话语速变慢,耳朵及附近的头皮屑严重,头屑弄掉后有粘水且发红(图)。给予补血气后,蜕皮现象减轻,后腰窝皮肤出现一小块藓状皮肤,可是发痒症状消失,思维基本正常,无肌无力症状,站立不稳,走路会跌倒,用激素冲击治疗后无效。
头部磁共振报告:
右侧小脑、右侧丘脑及左侧基底节内可见片状异常信号影,T1WI、T2WI、FLAIR及T1WI抑脂序列上呈略高信号,边界模糊,境界不清,结构较松散。两侧脑实质内未见明显异常信号影存在,两侧脑室系统无殊,中线结构剧中。脑干及两侧桥小脑角未见明显异常信号影存在。

辅助检查结果:血常规:正常。肝肾功能、电解质、血脂:谷草转氨酶(39U/L);血糖(6.80mmol/L);尿素氮(8.40mmol/L);余正常。血免疫球蛋白:免疫球蛋白G(10.20g/L);免疫球蛋白M(1.25g/L);免疫球蛋白A(1.97g/L)。脑脊液常规:颜色(无色);透明度(透明);蛋白质(阴性(一));凝块(无凝块);红细胞镜检(10/ul);白细胞镜检(0.0/ul);脑脊液生化结果:白蛋白(脑脊液)(0.30g/l);氯(脑脊液(117.3mmol/L);糖(脑脊液)(4.2mmol/L)。



T1WI:






























T2WI:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
































头皮:
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2#
发表于 2012-4-29 01:06 | 只看该作者
考虑:病毒性脑炎。
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3#
发表于 2012-4-29 04:36 | 只看该作者
支持脑炎诊断,建议查CSF。
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4#
 楼主| 发表于 2012-4-29 09:53 | 只看该作者
做过脑脊液检查,未见蛋白量增高。
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5#
发表于 2012-4-29 19:28 | 只看该作者
支持脑炎诊断,建议查CSF。
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6#
发表于 2012-4-29 20:51 | 只看该作者
引用第4楼柯建生于2012-04-29 19:28发表的 :
支持脑炎诊断,建议查CSF。
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7#
 楼主| 发表于 2012-4-29 21:54 | 只看该作者
CSF检查报告已经放上去了。
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8#
发表于 2012-4-30 10:03 | 只看该作者
考虑 代谢性疾病,建议做CT检查看有无钙化和做相关的化验检查。
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9#
 楼主| 发表于 2012-4-30 10:48 | 只看该作者
CT:

  
这张是发病后4个月拍的磁共振,不知道是否您说的钙化灶:
                
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10#
发表于 2012-5-2 11:27 | 只看该作者
支持脑炎诊断
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