CT38539:女，48岁，右侧咽部有异物感，茎突CT

ldm1993

女，48岁，右侧咽部有异物感，临床要求茎突CT三维重建。

yxhymx

没看出什么名堂

卜一

未见异常。

jackchen

茎突过长综合征

jackchen

　 茎突综合征（styloid syndrome）又称茎突过长（elongated styloid process）或Eagle综合征（Eagle  syndrome），茎突神经痛。常见于成年人，单侧患病多见。
　　正常茎突平均长度约2.5cm，超过此长度谓茎突过长。茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内、前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间。茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近，无论扁桃体摘除与否，均可出现咽部异物感，如压迫神经末梢，可出现咽痛等症状。过长茎突压迫或磨擦颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛。但也有茎突过长而无症状者。
   临床表现
　　1、咽部疼痛：起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，有时在吞咽、讲话、转头或夜间时加重。 　　2、咽异物感或梗阻感：较为常见，多为一侧，如刺感、紧缩感、牵拉感等。吞咽时更为明显。 　　3、颈动脉压迫症状：茎突方位过度向内偏斜时，多压迫颈内动脉，疼痛或不适感向上放射至头顶部或眼部；而向外偏斜者，则易压迫颈外动脉，疼痛或不适感多始于颈部相当于扁桃体窝处，放射至同侧面部。 　　4、其他：有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。也可引起咳嗽。

jackchen

诊断
　　此症常被忽略。凡年龄在20岁以上，有咽痛、咽异物感，兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病，并行触诊及摄茎突片，必要时可行扁桃体手术探查。 　　1.多见于青壮年，常为一侧，可发生于扁桃体手术后。 　　2.患侧耳、咽及颈部持续或间断性疼痛。 　　3.扁桃体窝可摸到一硬性突起。 　　4.颈部正、侧位并张口X线摄片可见茎突过长（超过2.5cm以上）。
  鉴别诊断
　　此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别。
编辑本段治疗
　　以手术治疗为主，基适应症应根据病人情况而定。 　　1.茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术。 　　2.病人症状明显迫切要求手术者可采用手术方法。多采用经口咽扁桃体途径手术，或行颈外径路手术切短茎突。 　　3.治愈标准：创口愈合，症状消失。

科室第一人

茎突过长综合征

爱de泪痕0

支持5楼，学习了。

赵物学

谢谢1楼和4楼了，这个2.5CM是正常是吧，记下了
另外其实如果做这个位置基本是要有一半有扁桃体肥大，这个用不用报怎么量，有点像脾大一样，没看见过几个没大的


回来看看，看到5楼整的也很全吗，鉴别都整出来了，辛苦辛苦

阿敏

学习了 以前在大医院实习时听说过，以前用X线机照过。