X0550:腕关节，工作10年第一次碰见这样经典的东东

wxy7406

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-16 7:09:53 修改过]

livingod

月骨脱位．

yzh9939

影像表现：手舟骨骨质断裂、错位，腕骨结构紊乱，前排腕骨向伸侧脱位，月骨位置保存。（为什么不提供外伤史？）
诊断：经舟骨、月骨周围脱位。

yzh9939

*腕骨解剖特点：
正位片上，前后排腕骨后缘形成光滑的弧线；前后排腕骨不重叠；头、钩、月、三角骨间形成十字间隙。
月骨于正位片上为楔形、侧位片上为月牙形，窝状关节面朝前、且与头状骨紧贴。
侧位片上，桡骨纵轴通过月骨和头骨；前排腕骨自下而上分别为大、小、头、钩骨，后排自下而上为舟、月（豆）、三角骨。

**腕骨常见脱位分型及x线表现：
1）.月骨脱位：正位片示月骨由四边形便成三角形或橘瓣状，并向尺侧移位。侧位月骨前移、旋转，窝状关节前空虚。
2）. 经舟骨月骨脱位：除月骨脱位外，同时伴有舟骨骨折，且骨折近段随月骨一起向前脱位，骨折远段仍处于原位置。
3）. 月骨周围脱位：表现为腕关节缩短，头骨与桡骨距离变近，头骨、钩骨与月骨部分重叠，月骨形态及位置基本正常。
4 ）.经舟骨月骨周围脱位：表现为月骨周围脱位拌舟骨骨折，且骨折远段随头骨向后脱位，而骨折近段与桡骨、月骨关系保持正常。
5 ）.混合性脱位：月骨周围脱位，月骨也有半脱位。甚至有腕骨骨折、尺桡骨骨折、尺桡下关节脱位等。


已收录到“影像文摘”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-2-4 15:45:24 修改过]

yzh9939

对不起！看得太仓促，应该月骨也有半脱位，应属于混合型脱位。

sdqzwyx

片示月骨略向掌侧脱位，头状骨与其他诸腕骨一起向后方（背侧）脱位（正位片示头月关节间隙重叠消失，侧位片可见头状骨的头部脱出与月骨之上关节面，向背侧脱位）。舟状骨中段骨折，无明显错位。
    诊断：经手舟骨月骨周围脱位并月骨半脱位
     注意与单纯月骨脱位鉴别：x线正位片示头月关节间隙消失，侧位片月骨脱出于掌侧。有人形象的解释为“手外撑跌倒时，月骨犹如一颗豆自豆夹中挤出一样。”

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-2-4 15:47:37 修改过]

一棵树

好图像

扬仪

经典 wxy7406 能否将图片重新上传下，现在的图片不是很清晰。

wxy7406

大家可以反曹来宾和王云钊老师编的书,和书上是一模一样的.

lvlifeng

支持3楼