请大家看看宝宝是不是先髋脱位

zyj0104

2012年5月19日：
女儿最近（二周左右）走路左腿不喜欢弯曲，连带左脚有点内八，右腿是正常的，

这样走路，走起来一瘸一拐的，让她慢慢走，又看不出来，

出去玩的时候瘸最明显，每次睡醒之后走路也最明显

上海儿童医疗中心诊断滑膜炎，

当时我们的孩子还在睡觉，医生看都没看一下，

就问我2周内有没有发烧，我们没有，精神状态很正常，

滑膜炎，建议观察一周


2012年6月2日：

仍然跛行，左腿也就是跛行的那条腿，

膝盖以上部位比右腿粗0.5mm以上，左腿膝盖处的纹理也比右腿多一条，

髋关节X片显示正常

医生确诊滑膜炎，建议制动休息一个月



六月中旬我们发烧了一次，

之后我宝宝到今天都没下地走过，我很严格的控制她的活动，但是不见好转，好担心到底是不是滑膜炎了


7月9日：

仍跛行，可以弯曲，可以跷二郎腿，只是行走时左腿弯曲不太自如，

我们挂了特需门诊专家号

又拍左腿的X光片，显示骨头发育正常

建议核磁共振


7月12日
省外医院说，怀疑左侧是先天性髋关节脱位，他们说用了尺子量过，左侧，我女儿的确左腿腿纹略深，左腿略粗



  

zyj0104

请大家帮忙看看

北方的狼

不敢妄下结论。但要考虑先髋（理由是左侧“沈通”线上移，排除投照体位不正确情况）；二次骨化存在，关节发育不良暂不考虑；临床诊断滑膜炎我们知之甚少。不着急！

zyj0104

引用第2楼北方的狼于2012-07-17 10:12发表的  :
不敢妄下结论。但要考虑先髋（理由是左侧“沈通”线上移，排除投照体位不正确情况）；二次骨化存在，关节发育不良暂不考虑；临床诊断滑膜炎我们知之甚少。不着急！

谢谢你，这位好心人，也就是说，我要考虑宝宝是先天髋脱位吗？二次骨化是什么，能通俗一些吗？

北方的狼

二次骨化是小孩生长过程中不同阶段应该出现的新骨骼，到成人后就与大骨头（原始骨）融合成一整体。人在生长过程中就是靠这种生理机能长高的。

zyj0104

引用第4楼北方的狼于2012-07-17 14:40发表的  :
二次骨化是小孩生长过程中不同阶段应该出现的新骨骼，到成人后就与大骨头（原始骨）融合成一整体。人在生长过程中就是靠这种生理机能长高的。

你好，狼先生，我宝宝做了核磁共振，诊断的结果是双髋少量积液，其他未见异常，这样的诊断，是不是可以排除，宝宝是先天性髋脱位了？麻烦你了，谢谢

wujun

如果体位正确、对称无误的话，不像先髋，膝关节正常，建议MR检查，明确有无滑膜病变。

zyj0104

引用第6楼wujun于2012-07-17 20:02发表的  :
如果体位正确、对称无误的话，不像先髋，膝关节正常，建议MR检查，明确有无滑膜病变。

我们做了核磁共振检查，四肢（MRI平扫+增强）盆腔（MRI平扫+增强）


四肢：
双侧大腿各肌肉组在T1W呈中等信号，在T2W呈中低信号，皮下脂肪在T1，T2上呈高信号，各组肌肉内未见异常信号影，肌间隙清晰。
双侧股骨上骨髓信号无异常，T1W,T2W均呈高信号，骨皮质光整。
增强后未见异常强化


盆腔：双侧髋关节少量积液，髋臼光整，双侧骶髂关节未见异常信号，骨盆诸骨未见异常信号，增强后未见异常强化。

核磁的报告，我们是不是可以排除是先天性髋脱位，确诊为滑膜炎？谢谢

pujunzhi

双侧髋关节影像学检查（X、MRI）未见异常。定期复查。

zyj0104

引用第8楼pujunzhi于2012-07-18 08:01发表的  :
双侧髋关节影像学检查（X、MRI）未见异常。定期复查。

你好，十分感谢，定期复查是建议我们定期B超复查积液吗？