CT39227:男，83Y，头晕一天来诊，会诊10218

vinesion · 发表于 2012-7-1 18:52

患者:男，83Y，头晕一天来诊，高血压。

yushenghai · 发表于 2012-7-1 19:20

慢性硬膜下出血，多发腔隙性脑梗死，

xywx · 发表于 2012-7-1 19:52

考虑右额叶出血性脑梗塞；右侧半卵圆中心腔梗；脑白质疏松，脑萎缩。

科室第一人 · 发表于 2012-7-1 20:11

考虑右额叶出血性脑梗塞；右侧半卵圆中心腔梗；脑白质疏松，脑萎缩。

赵物学 · 发表于 2012-7-1 20:20

引用第2楼xywx于2012-07-01 19:52发表的 :
考虑右额叶出血性脑梗塞；右侧半卵圆中心腔梗；脑白质疏松，脑萎缩。

没细看但二楼说的和我想的更像，不过呢二楼是加考虑了，这就合我的想法了，不加考虑，那就不好玩了，不加考虑的话最少左额要合三种病变鉴别1梗塞钙化 2占位钙化 3梗塞后局部血供增加，细胞增生，我是说胶质细胞，这个没考证这只是想像，我想还是出血的可能性大（我是说第三种可能是出血可能性大，没考证过所以到底是什么就不知道了），做个MRI就知道了
然后有部分脑沟裂密度高，看来就是钙化，但最好也考虑钙化
说完
啊还有最讨厌的脑萎缩快成了仁者见仁智者见智的诊断了太扯了，这个太扯蛋本来呢，是有标准的，可是标准没有太细没有写明年龄，别外既然是标准那就有不标准的，不标准的就是萎缩？如果一个人的脑沟从来都是宽的那个也能报萎缩，当然硬算是先天脑萎缩也不是不行，总之这个太扯蛋，既然本身就是个模糊理论就应该在书上写明，写明就是模糊理论，不写明就是扯淡，当然了也可以把标准细化，这个也不太准了，而且可操作性差
高手，前辈可大声笑，不笑也行

jsdtd · 发表于 2012-7-1 21:08

右额叶出血性脑梗塞；右侧半卵圆中心腔梗；脑白质变性，脑萎缩。

zjm赵建明 · 发表于 2012-7-1 21:27

出血性脑梗塞，蛛网膜下腔出血。

wushengen · 发表于 2012-7-1 22:12

蛛网膜下腔出血、硬膜下少许积液。
额叶出血性脑梗塞，有无外伤史。

努学 · 发表于 2012-7-1 22:39

同意7楼，有无外伤史，像梗塞后出血，但是不能除外脑挫裂伤，病史是不是还要再核实一下，双侧小脑幕缘及左侧顶叶部分脑沟内均有铸型样高密度影，还有些小梗塞，少量硬膜下积液

rssy205 · 发表于 2012-7-1 23:22

右额叶脑软化灶合并出血，右半卵贺中心腔隙性梗塞（陈旧性）

[脑部] CT39227:男，83Y，头晕一天来诊，会诊10218

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