V0491:男，52岁。前年10月份发现大便出血，以为痔疮，未引

fanshl · 发表于 2008-9-3 02:20

男，52岁。前年10月份发现大便出血，以为痔疮，未引起注意。后大便形态不正常，随后去年3月份检查发现直肠癌，接着就做了直肠癌手术。今年前半年又出现腰困，走路一拐一拐，随后检查发现腰椎间盘突出，但情况越来越来越重，现在干脆就不能走路。以下是作的一些检查情况，看看脊柱是否有转移：

[本贴已被 jiajie 于 2008-9-2 19:21:15 修改过]

[本贴已被 fanshl 于 2008-9-3 4:47:03 修改过]

LIAIZHI · 发表于 2008-9-3 06:13

结合病史考虑：直肠癌肺部转移。马尾神经区转移。

fanshl · 发表于 2008-9-3 06:13

肺部平片是在检查脊柱、骶管认为有问题，考虑手术时常规检查时发现的，所以，首先请大家看看脊柱有什么问题

LIAOQIANG · 发表于 2008-9-3 17:30

大约骶1椎管左侧骨皮质消失，其周似有软组织块。考虑骶骨转移可能性大。

zsl6918 · 发表于 2008-9-3 17:44

骶骨转移累及骶管。另外建议楼主仔细观察腹主动脉左侧及输尿管走行位置的改变，感觉不像是肠管。（声明本人mri看不好）

zxd95 · 发表于 2008-9-3 19:07

1、骶管左侧骨质破坏及硬膜外软组织肿块，有恶性肿瘤病史，首先考虑转移；
2、mri t1wi显示低信号肿瘤较t2wi好，但该病人似乎mri没有扫到病变骶椎。

jiangjing · 发表于 2008-9-3 21:23

考虑骶管良性病变-----骶管囊肿可能性大---建议增强

yangyudong333 · 发表于 2008-9-3 22:53

考虑骶管良性病变-----骶管囊肿可能性大---建议增强

同 · 发表于 2008-9-4 05:12

以下是引用liaoqiang在2008-9-3 9:30:00的发言：[br]大约骶1椎管左侧骨皮质消失，其周似有软组织块。考虑骶骨转移可能性大。

卜一 · 发表于 2008-9-4 14:13

以下是引用liaoqiang在2008-9-3 9:30:00的发言：
大约骶1椎管左侧骨皮质消失，其周似有软组织块。考虑骶骨转移可能性大。
支持！

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