V0255：阴囊占位

翁志蓬

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=27296）
男性，44岁。左阴囊肿物3个月。体检：全阴囊肿大如球形，直径约7cm。包皮水肿。
ct定位片：

ct平扫：





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增强扫描：注射对比剂50秒



增强扫描：注射对比剂160秒

[本贴已被 jiajie 于 2007-8-7 21:48:07 修改过]

医博云天

不像恶性病变，可见小片钙化，周围水肿，考虑存在炎性改变。包块范围达腹股沟，与右侧盆腔脂肪结构关系密切，因此考虑存在薄弱区（生理或病变所致），疝入的其他组织结构和炎性改变并存。

jiangjing

考虑  左侧睾丸及精索区富血供的恶性肿瘤伴阴囊积液

卜一

左侧睾丸不规则增大，内密度不均，周边见液性密度影，增强后延迟 不均匀强化，内见低密度坏死。考虑：左侧睾丸生殖细胞瘤伴鞘膜积液。

克山

左侧睾丸实性占位，强化扫描不均匀增强，提示左侧睾丸肿瘤。

听蝉观竹

这个病例特点：
1、阴囊内没有见到正常结构的睾丸，阴囊内只有一个不规则的实质性肿块；
2、阴囊外左侧腹股沟区有另一个与阴囊内密度、强化一致的肿块；

上述特点使我想到-------1、如果这个病人原有隐睾病史，那么就可以这样思维-----左侧腹股沟隐睾及阴囊内睾丸恶性肿瘤，常见的精原细胞瘤。2、如果这个病人没有隐睾病史，那么就可以这样思维------阴囊内睾丸恶性肿瘤腹股沟淋巴结转移。

余辉

猜一个少见的：来自睾丸间质及输精管等到组织的恶性淋巴瘤

dyqct

考虑：左侧睾丸及精索区富血供的恶性肿瘤伴阴囊积液。

sunhua666

左侧腹股沟区软组织块影明显强化，考虑淋巴结转移。

pujunzhi

手术病理：左睾丸巨细胞纤维母细胞瘤。
罕见，学习了！