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[腹盆腰部] CT34826:女性，55岁，反复上腹部腹胀伴恶心呕吐20天。

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发表于 2011-7-29 00:36 | 只看该作者回帖奖励

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【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=84182】
患者，女，55岁，农民.
反复上腹部腹胀伴恶心呕吐20天，呕吐物为胃内容物，呕吐后症状缓解，伴进行性消瘦。
5年前急性阑尾炎术后。WBC 3.1*10^9/L，N 57%，其余正常。既往有肺结核病史。
请提供诊断、诊断依据、鉴别诊断，谢谢！

101, 1123, 4723, 提供, 结核, 腹部

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CT平扫

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增强动脉期

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胶囊胃镜检查后出现上腹部不适，拍X线腹部立位片示胶囊胃镜未下行，来

胶囊胃镜检查后出现上腹部不适，拍X线腹部立位片示胶囊胃镜未下行，来

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2^#

发表于 2011-7-29 06:07 | 只看该作者

3组小肠节段性肠炎

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3^#

发表于 2011-7-29 10:01 | 只看该作者

第三组小肠节段性狭窄，小肠节段性肠炎。

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4^#

发表于 2011-7-29 10:10 | 只看该作者

部分小肠及升结肠肠壁增厚，考虑缺血或感染性病变，淋巴瘤待排。

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科室第一人

5^#

发表于 2011-7-29 10:31 | 只看该作者

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6^#

发表于 2011-7-29 13:05 | 只看该作者

考虑：Crohn病或肠结核都有可能。
建议病理活检。

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7^#

发表于 2011-7-29 14:19 | 只看该作者

考虑：Crohn病或肠结核都有可能。
建议病理活检。支持！

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8^#

发表于 2011-7-29 15:50 | 只看该作者

考虑：Crohn病或肠结核都有可能。
建议病理活检。支持！

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9^#

发表于 2011-7-29 16:03 | 只看该作者

引用第6楼卜一于2011-07-29 14:19发表的 :
考虑：Crohn病或肠结核都有可能。
建议病理活检。支持！

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10^#

发表于 2011-7-29 19:22 | 只看该作者

病程较短，既往无此病史，白细胞不高，结合患者病史可考虑肠结核。
所见肠管呈分层状增厚，局部肠壁呈肿块状不均匀增厚，增强扫描亦呈分层状强化，以粘膜层强化明显，病灶较广泛、弥漫，不排除嗜西酸性胃肠炎可能，不知嗜酸性粒细胞高不高。

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