CT2843:胸部 CT,请讨论

中山医 · 发表于 2006-2-25 03:02

m,49y,发热，咳嗽2月，开始有咯血丝痰，右胸痛5天，查体：右胸腔积液体征，b超：右胸腔积液

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doctor528 · 发表于 2006-2-25 03:39

右肺中心性肺癌,胸膜转移

zhuming943066 · 发表于 2006-2-25 03:51

尽量说考虑肺ca,包裹性胸腔积液,胸膜转移,

傻子医生 · 发表于 2006-2-25 03:54

支持楼上所说，但唯一不能解释的是右后胸壁处多个小囊状的密度影，壁有强化，作何解释，包裹性积液？

wawaquan · 发表于 2006-2-25 03:57

右肺中心性肺癌，阻塞性肺不张，包裹性脓胸。

huangaiying1 · 发表于 2006-2-25 03:58

右侧中间段支气管变窄，考虑右肺中心型肺癌伴右侧包裹性胸腔积液

guandong · 发表于 2006-2-25 04:42

考虑为左下支气管内膜结核伴左下肺不张、左侧包裹性脓胸（支气管胸膜瘘可能）。主要理由：
1、肺不张内见钙化、含气、含液支气管征，而癌性肺不张密度较均匀。
2、胸膜增厚以脏层胸膜为主，且见多个环形强化，而癌性胸膜增厚以壁层胸膜增厚为主；
3、胸腔积液内见多发气泡影，故考虑有支气管胸膜瘘可能。

蓝色忍狐 · 发表于 2006-2-25 05:15

右侧胸膜腔包裹性积液，右下叶支气管狭窄闭塞，管壁增厚，管壁周围可见团块状软组织密度影，且可见支气管壁钙化影，增强扫描胸膜腔间环形强化，首先考虑：
  1、右下支气管内膜结核伴并下叶肺不张、右侧包裹性脓胸
  2、不完全除外肺癌可能
  3、建议：做纤维支气管镜检查予确诊

chen123 · 发表于 2006-2-25 05:34

支持楼上

ygdygd123a · 发表于 2006-2-25 05:44

支持8楼