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[转帖]请教各位老师,这是什么病

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楼主
发表于 2006-2-24 09:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
说明:这是wx9050 会员于2006年2月23日发布于“影像图库”的病例。

患者腰痛一周来检查.没有增强,病人没钱.


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2#
发表于 2006-2-24 09:09 | 只看该作者
考虑肾盂旁囊肿.
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3#
发表于 2006-2-24 22:32 | 只看该作者
层面太少,应观察有无输尿管梗阻征象。
     支持肾盂旁囊肿。
     肾盂旁囊肿多由先天性因素造成,分尿源性及非尿源性,非尿源性又分为浆液源性及淋巴源性。其发病率为肾囊肿的1%~3%,数患者在50岁以后才出现肾盂旁囊肿。amis 提出将起源于肾窦的囊肿命名为肾盂周围囊肿(peripelvic cyst),而将起源于肾窦外、侵入肾窦的囊肿命名为肾盂旁囊肿(paropelvic cyst)。肾盂旁囊肿通常为单发囊肿,组织学来源为肾实质或陈旧性含尿囊肿。肾盂周围囊肿多是小的、多发的,且外形不规则,其起源仍未明确,但很多迹象表明其为淋巴源性的,是淋巴管扩张或淋巴管梗阻所致。组织学上肾盂周围囊肿壁为内皮细胞和淋巴细胞 ,所以淋巴管扩张的说法取代了肾盂周围囊肿而被提出,以防与肾盂旁囊肿相混淆。但目前在临床上较为接受的是将以上两种均称为肾盂旁囊肿。
   ct检查确诊率高,表现为肾门附近边界清晰均匀低密度的圆形包块,使肾盂肾盏受压变形和移位,与肾盂之间仅隔一层很薄的膜,ct值在20hu以下,而且无增强效应。ct检查可以明确囊肿的大小、数量、与肾盂的关系,以及向肾门内伸展程度等。
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4#
发表于 2006-2-26 07:30 | 只看该作者
应首先排除结石,下面的输尿管怎么样,不好说吧,我觉得不管病人有没有钱,增强可以不做,平扫多往下扫几层似乎还可以吧,为了搞好诊断,没有把第一手资料弄彻底,巧妇难为无米之炊,现在结石的病人不少,如果输尿管的中下段一直扩张下去,有时会在狭窄部找到结石.先天性输尿管囊肿的可能性是第二种可能.现在操作员只管扫描,不管诊断,再扫要交钱的,我们小医院的诊断集操作一体,可以一边扫描一边研究诊断,多扫几层,自己说了算,这也算基层医院的一点特点吧.才疏学浅,姑且妄言,有不当之处,敬请海涵.
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5#
发表于 2006-2-27 04:10 | 只看该作者
感觉不像结石所致的积水,图像有点少,不好说是什么。
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6#
发表于 2006-3-10 05:56 | 只看该作者
输尿管积水吧
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