CT42039:右侧肾脏占位求解 nhzyy

whg216 · 发表于 2013-2-19 19:18

如题

总十医 · 发表于 2013-2-19 19:22

肾癌【明显强化但始终低于肾实质】

摘星空竹子 · 发表于 2013-2-19 19:56

支持肾癌

听蝉观竹 · 发表于 2013-2-19 20:10

这个病例我考虑为感染性病变，以肾脓肿可能性更大。
影像学依据：
1、病变增强并不是呈“快进快出”表现，而是延迟强化。
2、病变始终呈环形，中心为低密度，而外壁为环形强化，内壁较光滑。
3、动脉期病变区域为扇形低密度，为“段”分布。
4、右肾外脂肪囊浑浊，肾前筋膜增厚。

DXM · 发表于 2013-2-19 20:59

支持肾癌

yxfjnchina · 发表于 2013-2-19 21:42

我支持肾癌侵犯肾周筋膜及肝包膜。
1.平扫呈实性肿块，增强后可见偏心坏死囊变，实性部分呈动脉期强化，但低于皮质强化，二期低于髓质，三期低于肾实质，且动脉期可见肾动脉供应肿瘤实性部分，且囊变区呈受压改变。
2.肾周筋膜增厚、增强与肾内肿物相同，肝包膜增厚、增强。
3.脓肿的话，临床表现及血细胞检查会有所体现。而肿瘤可仅表现为疼痛，而血尿及肿块不一定出现。

施明 · 发表于 2013-2-20 05:40

癌下腔瘤栓

shibing · 发表于 2013-2-20 07:46

我支持肾癌侵犯肾周筋膜及肝包膜。
1.平扫呈实性肿块，增强后可见偏心坏死囊变，实性部分呈动脉期强化，但低于皮质强化，二期低于髓质，三期低于肾实质，且动脉期可见肾动脉供应肿瘤实性部分，且囊变区呈受压改变。
2.肾周筋膜增厚、增强与肾内肿物相同，肝包膜增厚、增强。
3.脓肿的话，临床表现及血细胞检查会有所体现。而肿瘤可仅表现为疼痛，而血尿及肿块不一定出现。
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jw_830 · 发表于 2013-2-20 08:33

肾癌

宁静志远 · 发表于 2013-2-20 11:10

支持炎性占位，脓肿？炎性肉芽肿？理由：1、强化并非是“快进快出”。2、肾门淋巴结无肿大。3、强化呈环形强化。

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