[求助]成人髋关节发育不良的影像诊断标准及测量方法

yemin92007

哪位老师有关于成人髋关节发育不良的影像诊断标准及测量方法；谢谢！

[本贴已被 guojx 于 2006-3-5 10:01:57 修改过]

向医生

现摘录一篇相关文章(部分内容)供你参考.(中国矫形外科杂志　2002 年5 月第9 卷第6 期557)·

髋关节发育不良的实用分型与术式选择
赵云鹤　赵栓柱　邓晓明　张　瑾　张季铠　高　雷　郑伟东

1. 1 　分型方法
1. 1. 1 　x 线测量资料
以sharp 角40°以上或ce 角20°以下者,合并髋臼或股骨头形态改变或头臼关系紊乱为髋关节发育不良的诊断标准 ,临床诊断为髋关节发育不良的70 例(134 髋) 13～50 岁病人x 线片做为观测对象,包括骨盆前后位,髋关节的lauenstein 位、内收位、外展位x 线片。前后位片中发育不良的测量指标,包括表现髋臼负重区关节面倾斜度的sharp 角、ac 角,表现股骨头覆盖率的ce 角、ahi ,表现半脱位程度的hx、hy,表现大转子尖高度的atd 等。综合不同肢位(髋内翻位和髋外翻位) x 线片,主要观察关节间隙平行度或改善度,头臼关节面的对应关系和包容,软骨下骨结构的变化及增生骨赘等(见图1) 。


1. 1. 2 　分型方法
共分两大类6 个亚型。髋臼发育不良基础上,在不同肢位x 线片中,以髋臼与股骨头关节面间隙平行与否为依据,大体分为同心圆型与非同心圆型两大类型。头臼外形接近正圆形,关节间隙在所有位置上均表现良好的平行对应者为同心圆型。由于头臼双方的外形改变,使关节间隙不能保持平行者为非同心圆型。同心圆型依据ce 角和ahi 的大小再分为轻、中、重三个亚型,以ce 角> 10°或ahi ≥75 %为轻型；ce 角< 10°> 0°或ahi < 75 % > 65 %为中型；ce 角≤0°或ahi ≤65 %为重型。非同心圆型则依据不同肢位x 线片中,关节面平行关系的改善度,进一步分为外翻型、内翻型和不定型。如中立位关节面对应不良,外展位关节面对应良好,病理形态在外展位可得到明显改善,患侧股骨头实际上处于内翻位,故归类为内翻型,外翻型则与此相反。不定型为任何肢位时对应关节面接触不良或均无改善者。

yemin92007

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