CT30137:卵巢占位

翁志蓬 · 发表于 2010-11-14 22:52

【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=73284】
女性，28岁。因“发现盆腔肿物2年”入院。平素月经规则，量中，色暗红，少许血块，无痛经史。2年前曾做“人流”手术。

九目段 · 发表于 2010-11-15 04:38

[临床表现]年轻女性，有婚育史，无痛经。发现已经2年。
[影像表现]右侧附件区见卵圆形囊性肿块，其内不强化，密度不均，上半部低下部高，中间呈过渡带；壁明显强化，薄壁。边缘清楚。
[分析]1、囊性，卵巢肿瘤啊大部分是囊性，不能有所鉴别。2、其内密度不均，下部密度高无强化，可能是陈旧性出血造成的，卵巢囊性病变出血的最常见的是巧克力囊肿、黄体血肿、宫外孕、卵巢囊肿出血等，2年病史好像不会是宫外孕，卵巢囊肿要大点伴蒂扭转后才容易出血。而巧克力囊肿是天生的出血‘囊变反复，这可能，但一般有痛经病史，但不一定全有。黄体血肿很常见，与妊娠有关，本例有人流史，所以不能排除。3、不强化不代表是囊性，卵巢很多实性囊变不强化的肿瘤不少，比如纤维瘤。4、当然，小的囊腺瘤不能排除的，尤其是粘液性的囊腺瘤其内有高密度的囊液。
[诊断]右侧附件区良性占位，考虑囊性可能性大，黄体血肿？巧克力囊肿？囊腺瘤？不除外纤维瘤等实性肿瘤。
[处置]我认为还可以在观察，择期腹腔镜手术。

翁兄：这次的头像好、精神抖擞。
http://zhangmenshiting.baidu.com/service/a401799ff13071c881685a0d087a6c43.mp3?xcode=b31cd6d0001aee155a9ee00aab9b0a9329

yuhongjun · 发表于 2010-11-15 04:52

九目段老师，你在沙发上一坐，我们都一目了然了，分析有理有据。

九目段 · 发表于 2010-11-15 05:22

卵巢纤维瘤，像不像囊性？

卜一 · 发表于 2010-11-15 06:24

2楼分析的非常精彩！学习并支持！

道哥 · 发表于 2010-11-15 07:43

支持版主的点评！我首先考虑巧克力囊肿。

zjb · 发表于 2010-11-15 08:05

良性占位可以肯定，具体是哪一种还是病理定性。

530cdq · 发表于 2010-11-15 09:18

要是论坛能多些像九目段这样的老师作精彩点评分析，那我们论坛的会员就有福了~~

宇宙CT · 发表于 2010-11-15 09:30

2楼分析的非常精彩！学习并支持！

laolang · 发表于 2010-11-15 09:42

支持九目段老师的高见。