X0084:(会诊):食管狭窄

向医生 · 发表于 2004-7-7 05:50

患者,男,49岁,渐进性吞咽困难二月余,近20天饮水也困难.胃镜下: "进入食管后管腔狭窄,无法通过,但粘膜正常,未见溃烂."

[本贴已被向医生于 2004-7-6 22:04:28 修改过]

南国紫匀 · 发表于 2004-7-7 06:35

食管上段狭窄，边缘不规则，其以上食管有轻度扩张。
意见：食管上段腐蚀性食管炎，不能排除食管上段癌。

wskgmmyvtkd · 发表于 2004-7-7 07:13

还用考虑吗，食管中下段有明显的充孕缺损，食管癌

Huxuelong · 发表于 2004-7-7 07:22

以下是引用南国紫匀在2004-7-6 22:35:29的发言：[br]食管上段狭窄，边缘不规则，其以上食管有轻度扩张。[br]意见：食管上段腐蚀性食管炎，不能排除食管上段癌。

英昊 · 发表于 2004-7-7 07:28

典型髓质型食道癌!!!

jiajie · 发表于 2004-7-7 07:45

浸润型食管癌。

寻芳者 · 发表于 2004-7-7 07:49

“粘膜正常,未见溃烂.\"——似与图片所得有出入，片中见粘膜已不“清”！
如果真是粘膜正常，食管炎及癌变都不符吧！！
可还有更祥尽的病史？？？

张礼挺329 · 发表于 2004-7-7 11:28

[emb5][emb5][emb5]胃镜是怎么搞的吗？

向医生 · 发表于 2004-7-7 19:45

该患者为看守所犯罪嫌疑人,病情进展较快,我们也曾考虑过患者是否吞服过腐蚀性液体或其它异物所致的食管炎.但病史追问中无类似病史(对这类患者的病史不一定可靠,但我们也没有别的办法来进一步证实了).
经仔细询问胃镜医生,所报食管粘膜未见异常是指狭窄口以上部分,也就是说狭窄口以下胃镜无法进入,其内的粘膜情况也就不得而知.
我个人认为该患者的食管上段明显狭窄,其内有小结节样充填缺损,管壁较硬,还是要首先考虑食管癌,但考虑患者的特殊性,也不能完全排除腐蚀性食管炎.

森哥 · 发表于 2004-7-8 01:51

以下是引用向医生在2004-7-7 11:45:39的发言：[br]该患者为看守所犯罪嫌疑人,病情进展较快,我们也曾考虑过患者是否吞服过腐蚀性液体或其它异物所致的食管炎.但病史追问中无类似病史(对这类患者的病史不一定可靠,但我们也没有别的办法来进一步证实了).[br] 经仔细询问胃镜医生,所报食管粘膜未见异常是指狭窄口以上部分,也就是说狭窄口以下胃镜无法进入,其内的粘膜情况也就不得而知.[br] 我个人认为该患者的食管上段明显狭窄,其内有小结节样充填缺损,管壁较硬,还是要首先考虑食管癌,但考虑患者的特殊性,也不能完全排除腐蚀性食管炎.

[emb6]

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