X0474:食道吞钡

ht19790909

男，81岁，三天前吃鱼后感胸骨后不适，吞咽困难，余无其他不适。点片机不好使，片子照的不好，但又不好再叫老人家再吃，要有医德，呵呵，但病变典型，见笑了，下次争取搞好点。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-3 7:25:28 修改过]

lvlifeng

食道癌

sunjh2266

象是戴老花镜,想吐

X线

好像是食管穿孔。

sdqzwyx

食道异物，结合食鱼病史，考虑为鱼骨嵌顿。
      食道内异物分不透光异物及透光异物，如金属异物等不透光异物一目了然，所以平透即很容易发现，较大的鸡骨、鱼骨等，属于不透光异物，平透可以显示，但与胸部骨骼重叠，有时显示欠清，需要吞钡进一步证实。而小的鱼刺等平透不容易发现，有时吞钡也易漏珍，需要吞棉絮钡，鱼刺可以将棉絮挂住，此时不要用力吞服，一旦明确诊断，立即让病人去做食道镜取出，本人已经遇见多例，带棉絮取除更为容易，只要夹住棉絮就能带出鱼刺。

ht19790909

今天得到了上级医院的病理结果了。还有，片子是差了点，我早就说了，设备有限，投照人员也不是本专业的，没有什么dr，cr，dsa ，请战友不要再批评我了，拜托。[emb9][emb9]大家都是混口饭吃，留点面子咯

[emb2][emb2]

[本贴已被 ht19790909 于 2005-12-2 22:30:43 修改过]

bhyl

以下是引用x线在2005-12-2 20:41:00的发言：[br]好像是食管穿孔。

jin.zhao

支持五楼！食道異物嵌顿！

乡医

片子差点我可以理解，我们的可能有时还不如这。
    1，虽然是老年患者，无进行性吞咽困难且第3幅片子显示食管有扩张，柔软度良好而不考虑食道癌。
    2，3张点片均示腔外三角形高密度影，考虑是否有食道憩室合并鱼骨嵌钝并发感染可能性。（这种可能性固然很少）
     期待结果！

陈大木

食道异物。