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MRI5554:隐蔽病灶系列21:男性,62岁。反复头晕、胸闷、心悸

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楼主
发表于 2012-12-27 22:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
【“隐蔽病灶”系列,收集的都是一些发病部位比较刁钻,容易忽略的病例,其中有一部分是我们漏诊的,主要是CT及MRI方面的病例,X线方面的病例则收集在“有CT佐证的病例”系列中。图片的大小我一般设置宽度为800像素,因此可以点击图片放大浏览。结果我会放在该病例贴子的第2页,也就是有8个回复以后就公布结果,使大家有思考的余地,而不是直接就看到结果了。】
男性,62岁。
主  诉: 反复头晕、胸闷、心悸半年,加重1周
现病史:患者半年前平躺时出现头晕,伴视物旋转,无恶心呕吐、肢体乏力麻木不适,持续几秒后可缓解。后头晕反复发作,性质同前,每次持续几秒可缓解,无恶心呕吐。其胸闷、心悸发作与头晕无明显关系,活动后可加重,每次持续十几秒可自行缓解,无肢体乏力麻木不适,患者未予重视及行特殊处理。近1周胸闷、心悸发作频繁,性质同前。

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2#
发表于 2012-12-28 09:03 | 只看该作者
右侧桥脑小脑角区表皮样囊肿。
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3#
发表于 2012-12-28 09:46 | 只看该作者
支持楼上
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4#
发表于 2012-12-28 11:07 | 只看该作者
双顶叶静脉畸形?
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5#
发表于 2012-12-28 13:37 | 只看该作者
1.颅底凹陷、半寰枕融合可能性大,建议上传矢状位T1WI。
2.脑内多发缺血灶。
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6#
发表于 2012-12-28 14:58 | 只看该作者
颅颈联合畸形
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7#
发表于 2012-12-29 09:17 | 只看该作者
颅底凹陷征
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8#
发表于 2012-12-30 19:43 | 只看该作者
颅底凹陷征
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9#
发表于 2012-12-31 16:16 | 只看该作者
支持 颅底凹陷征;脑内多发缺血灶。
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10#
 楼主| 发表于 2013-1-5 21:43 | 只看该作者

MRI5554:第1颈椎陈旧性骨折

引用第4楼不解于2012-12-28 13:37发表的  :
1.颅底凹陷、半寰枕融合可能性大,建议上传矢状位T1WI。
2.脑内多发缺血灶。
好眼力,看出病变在环椎!这个病例我漏诊了,患者做的是颅脑MRI检查,而病变在颈椎,且仅在正中矢状面及邻近层面上显示病变,一个疏忽就略过了!
患者后来行颈椎螺旋CT扫描加三维重建,图像如下:

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