X0693：[原创]左膝关节

renewliu · 发表于 2006-4-23 20:28

男性，25岁左膝关节酸痛17年，曾诊断为骨化性肌炎，近来发现左腘窝部出现一无痛性肿块，肿块迅速增大，自觉肿块区皮温升高，活动轻度受限。

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[本贴已被翁志蓬于 2006-4-23 15:02:40 修改过]

hpyea · 发表于 2006-4-23 21:43

考虑软骨肉瘤

lkc8963 · 发表于 2006-4-23 21:59

首先考虑骨旁骨肉瘤。片子不太清。不知以前病史如何？
年青男性，长骨骨端病变，髓腔内可见高低密度混杂，瘤骨、皮质中断、间断性骨膜反应及软块，未及关节间隙，均支持为恶性病变，后方骨性密度肿块与长骨皮质间有一透亮带相隔，支持骨旁骨肉瘤但不同于骨膜骨肉瘤后者无髓腔侵犯。
需与骨化性肌炎区别，主要在于临床病史，骨化影多与肌束平行，陈旧性骨折线及无软块为区别于肿瘤的重要依据，而且髓腔无异常改变。

dyqct · 发表于 2006-4-23 23:11

支持3楼意见。
首先考虑骨旁骨肉瘤。片子不太清。不知以前病史如何？
年青男性，长骨骨端病变，髓腔内可见高低密度混杂，瘤骨、皮质中断、间断性骨膜反应及软块，未及关节间隙，均支持为恶性病变，后方骨性密度肿块与长骨皮质间有一透亮带相隔，支持骨旁骨肉瘤但不同于骨膜骨肉瘤后者无髓腔侵犯。
需与骨化性肌炎区别，主要在于临床病史，骨化影多与肌束平行，陈旧性骨折线及无软块为区别于肿瘤的重要依据，而且髓腔无异常改变。

qinwei260 · 发表于 2006-4-23 23:16

支持骨旁骨肉瘤。

乡医 · 发表于 2006-4-24 00:08

考虑骨旁骨肉瘤。长骨骨端病变，髓腔内可见高低密度混杂，瘤骨、皮质中断、间断性骨膜反应花边样改变及软组织软块，而且骨旁骨肉瘤临床病史可以较长。

旭阳 · 发表于 2006-4-24 02:18

这样的片子实在让人头疼，废片也就不比下结论，现实中我们会拿此去诊断吗　？希望大家都能传一些高质量的片子，

caihe · 发表于 2006-4-24 03:42

支持3楼分析。骨化性肌炎肯定不是。

山野樵夫 · 发表于 2006-4-24 05:03

支持骨旁骨肉瘤

jiangjing · 发表于 2006-4-24 05:57

支持首先考虑骨旁骨肉瘤。片子不太清。不知以前病史如何？
年青男性，长骨骨端病变，髓腔内可见高低密度混杂，瘤骨、皮质中断、间断性骨膜反应及软块，未及关节间隙，均支持为恶性病变，后方骨性密度肿块与长骨皮质间有一透亮带相隔，支持骨旁骨肉瘤但不同于骨膜骨肉瘤后者无髓腔侵犯。
需与骨化性肌炎区别，主要在于临床病史，骨化影多与肌束平行，陈旧性骨折线及无软块为区别于肿瘤的重要依据，而且髓腔无异常改变。