CT19018:M，52Y。颈部包块十余年，渐进性增大。

随光逐影

患者 男，52岁。颈部包块十余年，渐进性增大。

临床诊断：颈部包块，性质待定。

颈部ct轴位平扫（层厚、层距均为5mm），图像如下：

[本贴已被 jiajie 于 2009-3-25 18:07:00 修改过]

深泽交通

是脂肪瘤，还是肥胖

shenhs

脂肪沉积.检查一下激素.建议增扫一下腹部看看肾上腺有无病变

hhcckk

颈部大量脂肪沉积，考虑良性对称性脂肪过多症

良性对称性脂肪过多症(benign symmetric lipo—matosis，bsl)是由于脂质代谢障碍引起的颈部异常脂肪蓄积，临床上很少见。，病变弥漫累及颈部、上背部、腹部及腹股沟，6o％ ～90％与长期过度饮酒有关，也可见于高尿酸血症、痛风、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肝病、高血压、肾小管酸中毒、巨细胞性贫血以及周围神经疾患

ct表现，颈项部、下枕部、上背部脂肪组织蓄积增厚，可累及皮下或肌肉间隙，脂肪蓄积处没有包膜形成，不形成肿块，蓄积脂肪内可有线状或网状纤维间隔，病变常常左右对称，颈部肌肉可受压、变细，蓄积脂肪组织内可有钙化或骨化

鉴别：
1、颈部多发性脂肪瘤表现为颈部多发脂肪组织肿块，有包膜，病变范围局限
2、家族性脂肪瘤病为一种临床综合征，属常染色体显性遗传性疾病，表现为患者具有多发脂肪瘤，具有包膜，主要累及前臂及大腿，颈部及肩部不受累，家族性发病为其特点
3、脂肪垫多见于成年男性，发生于肩部，表现为肩部类圆形肿块，边界清楚，无包膜
4、疼痛性肥胖症表现为全身肥胖伴有脂肪肿块，疼痛和压痛为其典型临床表现
5、脂肪肉瘤多为单发，常表现为局部较大的软组织肿块，可出现疼痛、压痛和局部功能障碍，发生于头颈部者少见。

qwerty111

良性对称性脂肪过多症

卜一

脂肪沉积！

祥云

支持4楼。

jiangjing

脂肪沉积.检查一下激素.建议增扫一下腹部看看肾上腺有无病变

dsl555

支持4楼。

余辉

以下是引用hhcckk在2009-3-25 14:57:00的发言：[br]颈部大量脂肪沉积，考虑良性对称性脂肪过多症[br][br]良性对称性脂肪过多症(benign symmetric lipo—matosis，bsl)是由于脂质代谢障碍引起的颈部异常脂肪蓄积，临床上很少见。，病变弥漫累及颈部、上背部、腹部及腹股沟，6o％ ～90％与长期过度饮酒有关，也可见于高尿酸血症、痛风、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肝病、高血压、肾小管酸中毒、巨细胞性贫血以及周围神经疾患[br][br]ct表现，颈项部、下枕部、上背部脂肪组织蓄积增厚，可累及皮下或肌肉间隙，脂肪蓄积处没有包膜形成，不形成肿块，蓄积脂肪内可有线状或网状纤维间隔，病变常常左右对称，颈部肌肉可受压、变细，蓄积脂肪组织内可有钙化或骨化[br][br]鉴别：[br]1、颈部多发性脂肪瘤表现为颈部多发脂肪组织肿块，有包膜，病变范围局限[br]2、家族性脂肪瘤病为一种临床综合征，属常染色体显性遗传性疾病，表现为患者具有多发脂肪瘤，具有包膜，主要累及前臂及大腿，颈部及肩部不受累，家族性发病为其特点[br]3、脂肪垫多见于成年男性，发生于肩部，表现为肩部类圆形肿块，边界清楚，无包膜[br]4、疼痛性肥胖症表现为全身肥胖伴有脂肪肿块，疼痛和压痛为其典型临床表现[br]5、脂肪肉瘤多为单发，常表现为局部较大的软组织肿块，可出现疼痛、压痛和局部功能障碍，发生于头颈部者少见。

支持,学习了