CT42003:肺癌(腺癌)

河南客家人

手术名称：左下肺肿物楔形切除+胸壁结节切除术
术中所见：胸腔见少量积液，黄色稍混浊，量约300ml。胸壁、纵隔胸膜及膈肌膈面见明显播散结节，左下肺外基底段处可触及一肿物，直径约2cm，边界不清，质硬，肺表面局部凹陷。
病理诊断：1、送检（胸壁肿物及胸膜结节）示纤维组织内可见转移性低分化腺癌组织浸润。2、（左下叶）肺腺癌Ⅱ～Ⅲ级，小部分鳞状细胞癌分化，肿瘤内少数小淋巴管腔内可见癌栓；癌组织局部累及脏层胸膜。
免疫组化示：CK7(+++)，CK19(+++)，CK20(-)，TTF1(++)，CK5/6(-)，P63(少数细胞+),CEA(+)，EGFR(++)，Ki-67(约5-10%)，CD34(可见少数脉管腔内癌栓)。
出院诊断：左肺下叶腺癌并胸膜、膈肌转移 pT4N0M1a IV期。
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左肺下叶腺癌并胸膜、膈肌转移 pT4N0M1a IV期。