CT21341:左下肺占位（已手术有病理结果）

zhanyong · 发表于 2009-7-30 02:29

患者男，42岁。体检胸片发现左下肺结节影。

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[本贴已被翁志蓬于 2009-7-29 23:01:55 修改过]

zxl51642 · 发表于 2009-7-30 03:25

左肺下叶球形高密度影，内见钙化，局部肺野透光度增强；
考虑肺内良性病变：tb球？支气管囊肿？肺隔离征？硬化型血管瘤？再猜一个罕见的肺内软骨瘤。

[本贴已被 zxl51642 于 2009-7-29 20:13:57 修改过]

tfq6909 · 发表于 2009-7-30 03:29

炎性假瘤

QINGJUAN · 发表于 2009-7-30 03:30

支气管囊肿可能，肺癌不除外。

帅河马 · 发表于 2009-7-30 03:35

考虑肺内良性病变。

hg7503847 · 发表于 2009-7-30 04:01

左下肺后基底段肿瘤并远侧阻塞性肺气肿可能

泪洒红尘 · 发表于 2009-7-30 04:01

患者平素无临床症状，肺窗像看，病灶又与降主动脉有一血管相连征，符合肺段隔离症。

黄毛小子 · 发表于 2009-7-30 05:13

以下是引用帅河马在2009-7-29 19:35:00的发言：[br]考虑肺内良性病变。

铁树开花 · 发表于 2009-7-30 05:55

肿瘤病变有阻塞性肺气肿改变。

xomelody · 发表于 2009-7-30 06:13

肺窗示左肺下叶类圆形结节影，边缘欠光整，可见浅分叶，其周似可见粗大的血管影。纵膈窗示左肺下叶软组织影，内见钙化。该患者没有深分叶、粗短毛刺、小泡征、支气管血管集束征和胸膜凹陷征等典型恶性征象，而浅分叶并非恶性肿瘤的特有征象。结核球、炎性假瘤等均可以有分叶改变。较难诊断。肺结节的ct诊断不能过分注重单一恶性征象，但多个恶性征象的出现有利于诊断。肺内非典型结节主要是对肺癌、肺结核及炎性假瘤的鉴别ct动态增强扫描有助于三者之间的诊断。癌性结节一般血供丰富，主要由不成熟毛细血管提供血液，ct增强后强化形式多样且强化显著，结核球由纤维结缔组织或炎性肉芽组织包绕干坏死物时，表现为无强化或者薄壁环状强化。炎性假瘤由炎性组织构成，由成熟的毛细血管供血，ct增强表现为高度均匀强化。从时间-ct增加值曲线图上看，肺癌表现为慢升慢降型，结核球呈现低平曲线，炎性假瘤呈现快升快将或快升慢降型。

[胸部] CT21341:左下肺占位（已手术有病理结果）

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