PED4493:广东同江医院的病例:男性，10岁。间断头痛3年，加重

nicholaswang

【结果公布】
男性，10岁。
主  诉：间断头痛3年，加重2月
现病史：3年前患者无明显诱因出现头痛，呈阵发性胀痛，以顶枕部为主，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐，无头晕，无四肢抽搐、意识障碍等。症状反复发作（约2-3个月发作一次），遂到当地诊所就诊，拟“感冒”诊治，具体治疗不详，症状有所缓解。2月前出现头痛症状加重。  

pujunzhi

延髓前方见一近边界清晰的椭圆形短T1等T2异常信号，DWI等信号，ADC为稍低信号，水成像呈低信号，增强后无强化；CT为等密度。考虑血管瘤合并出血可能性大，还可考虑皮样囊肿或表皮样囊肿、脊索瘤、胶样囊肿等。

施明

血管瘤

liangjingijn

考虑血管瘤

卜一

支持考虑血管瘤。

柯建生

倾向于血管瘤

宝天曼

考虑血管瘤。

tongzs

倾向于皮样囊肿，增强扫描未见明显强化。

jackchen

水成像上跟椎-基底动脉关系不大，且向前推挤血管，增强强化辐度不够，动脉瘤不太支持。
尽管DWI上信号不太高，表皮样囊肿还是要首先考虑

skl825

结合临床表现，考虑血管瘤。