CT42138:纵膈气肿请老师会诊

zymashang · 发表于 2013-2-27 17:54

女 51岁腹痛4天低热无外伤史扫腹部时见有胸腔积液后补扫胸部。

总十医 · 发表于 2013-2-27 18:27

病因难定

科室第一人 · 发表于 2013-2-27 18:48

纵膈气肿，右侧胸腔积液并肺膨胀不全。

听蝉观竹 · 发表于 2013-2-27 20:55

请把腹部CT传上来。我怀疑是食管下段撕裂。

卜一 · 发表于 2013-2-27 21:08

纵隔气肿—原因待查。
右侧少量积液。

摘星空竹子 · 发表于 2013-2-27 21:12

纵隔气肿来源于右肾气肿原因待查。

wugenxing · 发表于 2013-2-27 21:37

食管壁外有气体，是要警惕食管破裂。

jackchen · 发表于 2013-2-27 23:11

我强调一点：大家看到纵隔气肿的时候
首先想到的是外伤，食道破裂等等除此之外
还有很多的病例并没有以上原因，那么气肿是如何来的呢
我们见过很多的病例，患者剧烈咳嗽（如支气管哮喘等），引起肺泡的破裂，沿肺间质进入纵隔内，引起纵隔积气。

听蝉观竹 · 发表于 2013-2-28 01:34

引用第7楼jackchen于2013-02-27 23:11发表的 :
我强调一点：大家看到纵隔气肿的时候
首先想到的是外伤，食道破裂等等除此之外
还有很多的病例并没有以上原因，那么气肿是如何来的呢
我们见过很多的病例，患者剧烈咳嗽（如支气管哮喘等），引起肺泡的破裂，沿肺间质进入纵隔内，引起纵隔积气。

关键是提供的病史没有剧烈咳嗽，而是腹部疼痛先做腹部CT检查，同时肺部并没有气肿和肺大泡，所以才要求提供腹部CT片并分析是否食道撕裂，有错吗？元芳，你说呢?

jackchen · 发表于 2013-2-28 05:33

楼上的老师，这里不是在探讨纵隔积气的原因吧，重在参与，有什么意见可直接提出来
跟元芳有关系吗？

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