CT21507:右足肿胀，骨质破坏，请求会诊

longnanyiyuan-2

患者，男，34岁。半年前扭伤右足，肿胀，功能障碍，未照片检查，一月后肿痛消除，功能正常。两月前右足进行性肿胀，不痛，功能无明显影响，因经济拮据，在当地民间寻求中草药治疗，无效。在我院彩超检查示踝关节积液，无右下肢静脉栓塞；cr检查示：右足第1、2楔状骨外伤后无菌性坏死并骨化性肌炎；ct检查考虑骨肿瘤，骨结核结合临床有关检查待排，ct片还见左跟骨后缘骨质有缺损。局部检查，右足肿胀变形，功能正常，无压痛，不红不热，足背坚硬。

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-8-8 22:51:28 修改过]

zxl51642

所见：软组织肿胀明显，关节腔积液，骨质溶解、增生硬化、骨碎裂并存及软组织钙化，左跟骨骨质缺损。
考虑：神经营养性关节病合并感染可能性大。
鉴别：感染（化脓性、tb）、创伤性关节炎、痛风、血友病性关节病。
建议腰椎mr进一步。

[本贴已被 zxl51642 于 2009-8-8 20:22:50 修改过]

子期

考虑结核可能性大。

yangyang2000

有外伤病史，软组织钙化骨化，考虑骨化性肌炎

dsl555

有外伤病史，软组织钙化骨化，考虑骨化性肌炎

看图说话

考虑结核可能性大。

panyishengct

所见：软组织肿胀明显，关节腔积液，骨质溶解、增生硬化、骨碎裂并存及软组织钙化，左跟骨骨质缺损。
考虑：神经营养性关节病合并感染可能性大。
鉴别：感染（化脓性、tb）、创伤性关节炎、痛风、血友病性关节病。
建议腰椎mr进一步。

随光逐影

支持2楼意见。

513ytb

考虑结核可能性大.

jinguoji

支持2楼意见。