CT23074:肝脏CT平扫加增强，请会诊！

林建春 · 发表于 2009-11-11 21:14

性别女 69岁因腹部胀痛不适两月来医院检查，既往体健。

[本贴已被翁志蓬于 2009-11-11 22:48:48 修改过]

ydx_74 · 发表于 2009-11-11 22:56

肿块太大了，难以定位，胰头癌、十二指肠癌、胆囊癌或结肠癌肝转移。

zoujunhui1977 · 发表于 2009-11-11 23:22

胆囊癌

duguo · 发表于 2009-11-11 23:22

首先考虑外生性肝癌伴周围脏器侵润，腹膜转移。

lirenxiong · 发表于 2009-11-11 23:25

多考虑肝ca 肝内肝门腹膜后多处转移！腹水！

arven · 发表于 2009-11-11 23:40

定位难，定性比较容易

zy_zj · 发表于 2009-11-11 23:42

病变范围很大，恶性病变，考虑胆囊癌，肝侵润，胰头及周围转移。鉴别：1胰头癌伴周围转移，病变进展快，患者较早可能发现黄疸等症状，胰管未见扩张2周围的癌症：十二指肠及结肠癌等，这么大了，患者有肠道症状：十二指肠的该有胃部梗阻的症状，结肠癌，患者大便等的异常3肝癌并转移，周围转移很多，肝内很少，不太支持。

漫步者 · 发表于 2009-11-12 00:14

恶性肿块伴多发转移{肝内，肾上腺，腹膜，腹膜后淋巴结}来源于哪？如病灶来源于肝脏考虑外生性肝癌伴多发转移侵及右下腹肠管可能。如不来于肝脏呢？因肿块巨大但未见明显梗阻征象消化道肿瘤可能性应该小一点。如果来源于腹膜后或肠系膜的恶性间叶性肿瘤侵及肝6段及右中下腹肠管伴多发转移，腹水形成能否解释呢？请老师指点一二。

zxl51642 · 发表于 2009-11-12 00:30

肝脏右叶及尾叶原发恶性肿瘤，肝癌或神经内分泌癌并肝内、腹膜后、胰腺转移，胰头、胆囊、胆总管直接受侵，肝内胆管梗阻性扩张，腹水，肝囊肿。

zylcq608 · 发表于 2009-11-12 02:54

外生性肝癌伴周围脏器侵润，腹膜转移；胰头癌不出外。

[腹盆腰部] CT23074:肝脏CT平扫加增强，请会诊！

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