CT049：椎管内空气密度影，考虑什么？

yxyxjs · 发表于 2004-1-4 06:59

（结果公布：）http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=29275

该病人因腰痛作腰椎间盘ct检查。片中所示l5/s1椎间盘向周缘膨出并伴变性。但椎管内的低密度影较难解释，位于椎管内，硬脊膜囊左前方，跟椎间盘似乎没有什么关系，测ct值为-400hu左右，病人没有局部手术和穿刺史。请教各位，这种征象应考虑什么？？/等待[emb5]

[本贴已被 jiajie 于 2007-9-10 14:12:35 修改过]

九目段 · 发表于 2004-1-4 18:27

其实很简单，这种ct片在许多医院的影像科均可以看到，还是常见的！
病人是腰椎椎体、椎小关节及椎间盘退行性改变，且椎间盘内见真空现象，为组织内细胞分解的以氮气为主的气体，其主要是缓解因椎间盘退变、破坏、突出等形成的变薄、缺失而造成的压力不均，是椎间盘蜕变的生理反应，它同样可以象椎间盘一样通过破裂的纤维环，到达椎管内，形成积气型椎间盘突出，同样会和一般的椎间盘突出一样产生症状，这种气体因是其自身产生而且不断分解，很难吸收。如果你看一些这方面的文献和书籍，它的形成机制会有很多说法，名称也较多，其实是一回事。

翁志蓬 · 发表于 2004-1-4 18:30

九目段已经说得很清楚了，没有补充。

ct_r · 发表于 2004-1-4 19:15

[emb6]

9402-guqh2 · 发表于 2004-1-6 06:30

关于该病例气体出现的机制,楼上朋友已经讲的较详细了, 但是我们最近碰到一例:ct平扫表现为椎体边缘骨质结构模糊,椎间盘向周围膨隆伴其内及椎间盘周围和椎管硬膜囊前侧方积气；增强扫描证实其为\"椎间盘及硬膜囊周围化脓性炎症\"，所以遇到此类情况要多方面考虑才能做到正确诊断。

ganzi · 发表于 2004-1-6 07:55

楼上同行，能否把片子传上来一看。

tian · 发表于 2004-1-7 03:56

自产气体一般不会过后纵韧带的你说呢

九目段 · 发表于 2004-1-7 05:38

tian你自己都在说错话，“一般不会过后纵韧带的”，那么“不一般”的话就过后纵韧带了，而这种情况往往是“不一般”的情况。[emb26]

九目段 · 发表于 2004-1-7 05:41

9402-guqh2说的值得一虑！

wzh168 · 发表于 2004-1-7 05:47

提出：以什么为界？

[腹盆腰部] CT049：椎管内空气密度影，考虑什么？