CT2340:腹部占位,请分析.

向医生 · 发表于 2005-12-5 23:55

结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
女，24岁，突发晕倒失语13小时，神志不清4小时。头部ct示左颞顶叶内出血.查找出血原因时b超报告左肾占位.建议腹部ct扫描.图片资料如下,患者有生育史，（补充资料：入院时t：36.5度,r：15次/分,p：130次/分，bp：170/140mmhg，实验室检查出凝血时间正常。小孩已1岁多，近期出现阴道不规则流血，尿hcg阳性。因患者是神志不清入院的，当时确实不可能将病史了解得那么清楚，尿hcg检查是肾脏手术后做的。）

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frzh · 发表于 2005-12-6 00:30

增强扫描分泌期见左肾强化比右肾迟,并可见左肾皮质变薄,左肾强化不均匀,其内有环形强化,考虑结核

航书 · 发表于 2005-12-6 01:00

考虑左肾肾癌，右肾下极血管平滑肌脂肪瘤

xiaoniu · 发表于 2005-12-6 02:32

诊断：左肾恶性肿瘤；肾癌可能性大。
影像表现：左肾皮质较大密度不均软组织肿块，侵犯大部分肾实质，增强明显强化，肾盂肾盏受压变形，临床上无腹部及尿系症状，而以神经系统症状起病，不知头颅是否做过ct检查，我个人认为肾恶性肿瘤可能性大；不支持肾结核的诊断是因为左侧输尿管壁未见增厚改变，这样大的病变无临床症状如尿路刺激、结核性中毒等症状。

[本贴已被 xiaoniu 于 2005-12-5 18:48:15 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-8 15:26:39 修改过]

zhuqiankkk · 发表于 2005-12-6 03:02

考虑为左肾盂癌

huangaiying1 · 发表于 2005-12-6 03:25

左肾体积增大,形态失常,其内可见分布不均匀的略高密度影,增强后病灶未见明显强化,后腹膜未见明显增大的淋巴结影,考虑肾透明细胞癌可能

tsxhfsk · 发表于 2005-12-6 03:32

左肾较大,密度不均的软组织肿块侵犯大部分肾实质，增强明显不规则强化，未见正常肾盂肾盏,可见受压变形肾盂肾盏.考虑左肾恶性肿瘤；肾癌可能性大
临床上无腹部及尿系症状，未见钙化影,不支持肾结核的诊断

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-8 15:28:31 修改过]

yang4132 · 发表于 2005-12-6 03:36

支持左肾癌

lnhsdm · 发表于 2005-12-6 03:36

左肾皮质内见软组织密度肿块影,向内压迫肾盂肾盏变形,病灶内见条状略高密度影,病灶边缘清晰,不均匀强化,肾周间隙存在.
考虑左肾癌并出血

dch · 发表于 2005-12-6 03:38

诊断：左肾癌。
理由：左肾体积明显增大，部分轮廓突出，周围脂肪间隙有明显受侵征象，增强可见肿块有明显强化，最主要的征象是左肾静脉可见癌栓形成，这是跟其它疾病鉴别的最主要的鉴别点。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-8 15:24:14 修改过]

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