CT1575:胸部，右侧包块

fxt2347

请各位老师同行看看此包块来源及定位(前胸壁,纵隔.或肺内?)
  女 47岁 咳嗽2月余无其他不适 穿刺病理发现大量纤维细胞

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-17 11:31:45 修改过]

悬壶济世

右前胸壁硬纤维瘤？

笨小孩

我考虑病变位于右肺中叶,病变与前胸壁之间有线样低密度,右侧纵隔胸膜亦能看见,考虑来源于间叶组织肉瘤可能.[emb12]

牟言科

从病变生长的广基底（！）与前胸壁的关系看，病变的来源应该在胸膜或前胸壁，尽管其与纵隔的关系非常密切，但是对纵隔结构是推压移位改变。中叶支气管的狭窄也是受压的所致。其性质可以是良性病变如硬纤维瘤、胸膜间皮瘤等，尽管没有纵隔淋巴结肿大、胸水、及其它胸膜和肺内的改变，其恶性仍不排除，由于病变范围较大，穿刺的准确率（90%）等，及早手术还是首选。[emb7][emb14]
http://ourct.vip.533.net/

moonlake000

应该首先考虑来源于肺组织

lushijun

[emb6]4楼意见

不解

考虑肺内病变，病变比较大，边缘比较光整，前上部侵及胸膜，内侧侵及纵隔胸膜。考虑是恶性肿瘤，肺肉瘤可能性大。

2004zyt79

反正是占位,建议穿刺定性后做决定[emb10]

阿圣

与胸壁虽然关系密切,但是肋骨及胸部肌肉形态正常,所以不考虑胸壁来源；肿块与肺的边缘光滑整齐,没有分页及毛刺等征象,不考虑肺的来源,肿块与纵隔没有明显界限,本人认为首先考虑纵隔来源.
当然了,ct引导下穿刺活检是首先应该进行的.

yjj983281

考虑肺内病变，以间叶组织来源可能。