CT2964:[求助]肝脏病变

zrs · 发表于 2006-3-12 00:18

患者男、32岁，右季肋区隐痛多年，一直以胃病诊治，现一般状态良好，查体无异常，肝功及血常规化验正常，我们科室考虑是caroli病，在这里请各位再给会诊一次。多谢各位！
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xiaoniu · 发表于 2006-3-12 00:24

是caroli病2型
caroli病又称交通性海绵状胆管扩张症，1958年caroli首先报道此病。分为两型：
1型特点：1肝内胆管囊状扩张；2多数伴有胆结石和胆管炎；3无肝硬化或门脉高压。
2型特点：1肝内末端小胆管扩张，而近端大胆管无或仅有轻度扩张；2有肝硬化和门脉高压表现；3不伴结石和胆管炎。
鉴别诊断：胆管梗阻造成的肝内胆管扩张。肝脏小囊肿。

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huangaiying1 · 发表于 2006-3-12 00:29

光是肝内胆管扩张，而肝总管，胆总管均未见扩张，结合中年男性，支持先天性胆总管囊肿中的第五型caroli病。

天高云淡 · 发表于 2006-3-12 00:44

符合血吸虫病胆管侵犯改变

zhuxinli · 发表于 2006-3-12 00:54

强化小囊边缘可见伴行强化的血管说明小囊为扩张的胆管考虑caroli病

tsxhfsk · 发表于 2006-3-12 00:59

肝内末端小胆管扩张，而近端大胆管无或仅有轻度扩张,肝硬化表现m不伴结石和胆管炎。比较典型的caroli病

qinwei260 · 发表于 2006-3-12 01:25

符合caroli氏病的表现！

duguo · 发表于 2006-3-12 01:37

caroli病诊断成立。

李亚军 · 发表于 2006-3-12 02:18

先天性肝内胆管囊性扩张症  上一个返回目录下一个

　


先天性肝内胆管囊性扩张症
[病因病理]
又称caroli病，为少见的先天性肝内胆道发育异常。临床分2型：①单纯型：不合并肝硬变、门脉高压，常合并胆管炎或胆道结石。②复杂型：合并肝内纤维化，肝硬变及门脉高压，却无肝内胆管扩张或胆道感染，也无胆结石。
[临床表现]
复杂型先天性肝内胆管囊性扩张症临床有门脉高压症状。
[影像学表现]
1.x线表现：
肝内胆道造影可显示扩张的胆管。
2.b超表现：
肝内胆管扩张呈囊性或梭形液性暗区，沿肝管走行分布，多表现为节段性。
3.ct检查：
肝内多发低密度囊腔，与扩张的胆管相通，可合并结石、肝硬变及门脉高压。囊腔内可有小点状同密度影，增强扫描淡小点显著强化，称“中心点征”。
[鉴别诊断]
第一型需与梗阻性黄疸鉴别，第二型需与多囊肝鉴别。
caroli病的诊断成立.

　

chinaboy_006 · 发表于 2006-3-12 03:11

请问病人有没有吃鱼生的习惯？考虑caroli病，应与华支睾虫病相鉴别

CT2964:[求助]肝脏病变

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