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男,75岁;缘患者于1年前体检发现血压升高,当时SBP 150mmHg,后多次非同日测得血压>140/90mmHg,诊断为"高血压病",规律服用"心痛定 10mg bid",未监测血压。昨凌晨0点起床小便时感突发气促,无伴咳嗽、咳痰,无寒战、发热,持续约5分钟自行缓解。凌晨3点起床小便时感肢体无力,无伴剧烈头痛,伴轻微头晕,非呈天旋地转,无恶心,无呕吐。今为进一步治疗来院,门诊以"高血压病、脑梗死"收入院。本次起病以来,无寒战、发热,有咳嗽,无咳痰,无夜间阵发性呼吸困难,平素活动耐量下降,上三楼感肢体无力、气促,饮食一般,睡眠欠佳,夜尿增多,2-3次/晚,有泡沫尿,大便正常。近期体重无明显增减。
近6年反复咳嗽、咳痰,当地社区医院就诊症状能改善(具体诊疗不详),近10天咳嗽增多,无咳痰,无畏寒、发热。
既往史:否认哮喘、糖尿病、肾病等慢性病史,有“肺结核”病史,规范治疗1年,否认有肝炎、伤寒等传染病史,否认药物及食物过敏史,有“阑尾切除术”手术史,否认重大外伤、输血史,预防接种史不详。 |
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