CT3043:[原创]胸部CT

杨军 · 发表于 2006-3-21 01:40

患者，男，50岁，2年前以声音嘶哑就诊，以喉炎治疗效果差，3个月前出现饮水呛咳，刺激性咳嗽，痰中带血，1周前上述症状加重，并出现阵发性喘憋，呼吸困难。

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-21 13:24:29 修改过]

huangaiying1 · 发表于 2006-3-21 02:54

ct表现:食道中上段壁不规则增厚，侵及邻近气管，可见小结节突入腔内，并与气管相通，双侧主支气管通畅，双肺野内可见多发小的结节影，边界清楚。
病史：男，50岁，2年前以声音嘶哑就诊，以喉炎治疗效果差，3个月前出现饮水呛咳，刺激性咳嗽，痰中带血，1周前上述症状加重，并出现阵发性喘憋，呼吸困难。
诊断：食道中上段癌侵及气管，形成食道气管瘘，同时伴双肺内转移

[本贴已被 huangaiying1 于 2006-3-20 19:16:26 修改过]

九头鸟 · 发表于 2006-3-21 02:59

双侧肺野内见多发的小结节灶；隆突上气管腔内见菜花状软组织肿块，表面高低不平，瘤体于气管分界不清，管壁不规则增厚；纵隔居中，未见明显肿大淋巴结。
意见：1.考虑气管下段肿瘤性病变（恶性）伴双肺多发性转移 2.不除外气管内及双肺都为转移性病变可能。
建议ct增强扫描！或结合临床进一步检查！

xiaoniu · 发表于 2006-3-21 03:03

食道上段壁增厚，并与主气管相通，纵隔脂肪间隙结构消失，双肺边缘部分散在结节影，边缘光滑，结合呛咳、声嘶病史多考虑：食道癌侵犯喉反神经、形成食道气管瘘并双肺转移。不除外气管肿瘤。

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天高云淡 · 发表于 2006-3-21 03:05

ct表现:隆突上气管壁不规则增厚，见结节突入腔内，管腔变窄，，双肺野内可见多发小的结节影，边界清楚。
诊断；气管癌并两肺转移

123789 · 发表于 2006-3-21 03:14

气管壁明显增厚,管腔极为狭窄,双肺成肺气肿征象.右肺见多个结节影,隆突上淋巴结肿大.食管中上段明显扩张,下段食管璧略有增厚,可惜没往下扫描.较为典型的气管磷癌并肺部.纵隔.食管转移.

yemin92007 · 发表于 2006-3-21 03:23

隆突上气管壁不规则增厚，见结节突入腔内，管腔变窄，与邻近食管间似乎有瘘道？纵隔内可见多个淋巴结肿大；双肺野内可见多发小的结节影，边界清楚。
考虑气管癌伴双肺转移及可疑气管食管瘘形成。

hongsheng · 发表于 2006-3-21 03:27

食道癌并食道支气管瘘,两肺转移.

林建春 · 发表于 2006-3-21 03:31

建议做食道吞钡明确世道和气管之间的关系,明确有没有食道粘膜的破坏.明确有没有食道ca.如果没有.考虑气管ca伴双肺转移.

zrs · 发表于 2006-3-21 03:31

隆突上气管壁不规则增厚，并见突向腔内结节，与食管相交通、粘连，食管内大量积气。两肺见多个散在分布小结节影，左肺舌叶见片絮状影。考虑主气管癌，并气管食管瘘，两肺转移，左肺舌叶吸入性肺炎。做一下ｍｐｒ应该更直观的反应气管食管瘘的情况。

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