CT10621:请会诊、是否为肺癌、有病理结果

zhiqiang

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=32046）
患者、男、38岁，间断性咳嗽、咳痰，痰中带血丝半年，无发热、胸疼。
  ct图像所见:右肺下叶前基底段可见一软组织肿块影，大小36mmx39mm，密度均匀，ct值35hu，形态不规则、分叶状，边缘毛糙，并可见胸膜凹陷征，气管主支气管通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。余肺野内未见异常密度影。
   印    象：右肺下叶前基底段软组织肿块影，性质待定，多考虑：肺癌。 （建议ct引导下穿刺活检以明确诊断）











   ct穿刺记录：ct引导下行右肺下叶肿块穿刺活检术。
  患者于11时00分仰卧于ct检查台上，首先行胸部ct扫描确定病变位置。在局麻下行ct引导下肺部肿块穿刺活检术。常规消毒、铺巾、局麻。在ct引导下使肺活检针经右侧腋中线水平进入病变预定位置。在病变预定位置多点、多方向抽取小米样病变组织多块并涂片8张。术后穿刺点局部无出血，未出现气胸、胸腔出血等并发症。术中及术后患者生命体征稳定，未出现不适症状。手术于12时20分成功完成。患者安返病房。
  ct穿刺图片：

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-1 18:40:13 修改过]

小初学者

符合周围性肺癌的影像表现。

gaoshengjiang

本例临床特点：男、38岁，间断性咳嗽、咳痰，痰中带血丝半年，无发热、胸疼。
    ct图像所见:右肺下叶前基底段可见一软组织肿块影，密度均匀，ct值35hu，形态不规则、分叶状，边缘毛糙，并可见胸膜凹陷征，气管主支气管通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。余肺野内未见异常密度影。
    从临床影像表现均符合周围型肺癌表现，应该首先考虑肺癌；但不除外类癌、炎性假瘤可能

qiushi

以下是引用gaoshengjiang在2007-11-28 11:04:00的发言：[br]本例临床特点：男、38岁，间断性咳嗽、咳痰，痰中带血丝半年，无发热、胸疼。[br]    ct图像所见:右肺下叶前基底段可见一软组织肿块影，密度均匀，ct值35hu，形态不规则、分叶状，边缘毛糙，并可见胸膜凹陷征，气管主支气管通畅,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。余肺野内未见异常密度影。 [br]    从临床影像表现均符合周围型肺癌表现，应该首先考虑肺癌；但不除外类癌、炎性假瘤可能

dyqct

从影像学上来看，支持楼主意见。

muzi888

周围型肺癌!

逸风

软组织肿块，深分叶，胸膜凹陷，血管集束征阳性，影像学表现符合周围性肺癌。

wansheng

从影像学上来看，支持楼主意见。但不除外炎性假瘤。

tfq6909

同意大家意见

余辉

以下是引用逸风在2007-11-28 11:44:00的发言：[br]软组织肿块，深分叶，胸膜凹陷，血管集束征阳性，影像学表现符合周围性肺癌。