CT0087：腹部病变----CT病例之1

听蝉观竹 · 发表于 2004-2-8 23:32

男性，53岁，因上腹部饱胀，食欲减退二月余就诊，无发热，血常规正常；查体：左上腹扪及界线不清包块，无活动，质中，轻度压痛，无反跳痛。超声检查：左上腹部回声不均匀肿块，与胃分界不清。该病例已经手术，有病理结果。

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[本贴已被翁志蓬于 2004-2-8 22:39:59 修改过]

ZJB · 发表于 2004-2-9 00:51

脾胃之间软组织肿快,密度不均,不均匀强化,右侧壁与胃壁分界不清.
建议做胃镜.

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dgchr · 发表于 2004-2-9 01:23

考虑胃癌可能性大！！！[em16][emb9]

张颖6606521 · 发表于 2004-2-9 05:59

定位应该位于胃大弯侧，胃壁内及壁外，病灶较大，见液化坏死，实性部分强化，定性应该是恶性肿瘤可能性大，来源于位的恶性肿瘤常见胃癌，胃平滑肌肉瘤，因此病灶比较局限，相应胃壁不见增厚，所以考虑胃癌可能性小，起源于胃壁型的平滑肌肉瘤的可能性较大

张颖6606521 · 发表于 2004-2-9 06:33

定位应该位于胃大弯侧，胃壁内及壁外，病灶较大，见液化坏死，实性部分强化，定性应该是恶性肿瘤可能性大，来源于位的恶性肿瘤常见胃癌，胃平滑肌肉瘤，因此病灶比较局限，相应胃壁不见增厚，所以考虑胃癌可能性小，起源于胃壁型的平滑肌肉瘤的可能性较大

波斯猫 · 发表于 2004-2-9 20:44

嗯，我同意5楼的意见，胃癌这么大的肿块很少见！

wangshun · 发表于 2004-2-10 01:09

首先考虑胃平滑肌肉瘤,壁内外浸润./拼酒

sqz-163 · 发表于 2004-2-10 04:44

胃大弯侧巨大分叶状囊实性肿块,向黏膜下及浆膜下生长,以向胃外生长为主.增强扫描,实性部分强化.考虑胃平滑肌肉瘤胃壁型.

贰佰伍 · 发表于 2004-2-10 06:06

如考虑胃癌，肿块太大且胃癌多出现溃疡，像这样的坏死液化如何解释？胃肉瘤为胃黏膜外浆膜下病变，如何外缘不清？液化区（多为血供不足所致）如此大？我实在想不通。
但在胰腺层面，胰头、体部边缘不规则，所以认为不能除外胰腺甲性囊肿。实验室检查结果如何？

dzg · 发表于 2004-2-10 06:35

病变的性质此病例较容易，恶性！关键是定位，：首先考虑来源于腹膜后，胃壁为受侵。为平滑肌肉瘤及神经内分泌癌多见。

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