CT3179：K) [原创]胸部CT,请讨论,

chaisijun · 发表于 2006-4-12 05:37

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-2 8:17:02 修改过]

chaisijun · 发表于 2006-4-12 05:42

患者女性,52岁,胸闷,咳嗽,活动后气短2个月,加重1周.血常规:wbc10.28,rbc4.62,hgb135,plt267.胸水
常规:李凡他(+).胸水ada:68.1,ldh:303.6.胸水脱落细胞:未查到肿瘤细胞.

elity69 · 发表于 2006-4-12 07:52

双肺纹理增多增粗，右上肺可见纤维条索致密影，右肺门粗浓，右侧胸腔积液，纵隔未见明显肿大淋巴结，
考虑肺部感染？

x-man · 发表于 2006-4-12 08:05

考虑右肺感染、胸膜增厚、胸腔积液。

gaozhengyi · 发表于 2006-4-12 15:18

图像不是太好，但可以见到下列恶性征象：
１　单侧肺门增大
２　纵隔侧胸膜明显增厚
３　肋胸膜结节影
结合纵隔略宽、单侧胸水首先考虑肺癌。

dyqCT · 发表于 2006-4-12 15:57

大部分图像不理想。可考虑肺感染、胸腔积液、胸膜增厚。

ximen212 · 发表于 2006-4-12 18:30

右侧肺部感染，胸腔积液，胸膜增厚，不排除肺癌。建议结合病人情况进一步检查。

zhuxinli · 发表于 2006-4-12 19:12

以下是引用gaozhengyi在2006-4-12 7:18:00的发言：[br]图像不是太好，但可以见到下列恶性征象：[br]１　单侧肺门增大[br]２　纵隔侧胸膜明显增厚[br]３　肋胸膜结节影[br]结合纵隔略宽、单侧胸水首先考虑肺癌。

在加右腋下淋巴结肿大

zhuxinli · 发表于 2006-4-12 19:25

guzhongliangddd · 发表于 2006-4-12 19:39

我的诊断意见与5，9楼相同。关于在胸水中能否查到癌细胞的问题我咨询过临床医生，根据他们的观察很少能查到{有的患者经纤支镜活检病理证实是癌}

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