V0040：肝脏占位1

翁志蓬

男性，73岁。右上腹隐痛、饱胀不适6月余，伴尿黄。

cmg

平扫肝脏密度不均匀，可见多发斑片状不规则低密度区，且密度不均匀，增强后肝内血管显示清晰，低密度区可见正常血管穿行，延时后肝脏密度除个别低密度区大部分趋于均匀，鉴于以上表现还是首先考虑脂肪肝可能性大；同时胆囊内可见结石影。

wawaquan

肝右叶见一大片不规则及多发结节状边界清楚高密度影，周围绕以带状及斑片状略低密度影，无明显占位效应；增强扫描示其内血管影走形自然，无受压、移位及中断征象，延迟像示大部低密度充填呈等密度（延迟时间似有些短）。胆囊不大，内见多发高密度结节影。脾、胰、双肾上腺位置、大小、形态及密度未见异常。腹腔及腹膜后淋巴结不大。
   男性，73岁。右上腹隐痛、饱胀不适6月余，伴尿黄。
   考虑：胆囊结石；局灶性脂肪肝可能大。
   鉴别诊断：①肝腺瘤及结节样增生：女性多见，年龄较轻，平扫低密度，增强后强化明显，内可见纤维分隔。腺瘤患者可有服用避孕药史。②肿瘤出血：可见肿瘤影，且血肿内不可见正常走形血管影。

翁志蓬

患者甚至连afp也没有检查就回家了。回家后也没有再到医院检查及治疗。1年后复查ct如下：
















可见肝内低密度灶完全消失了！

pujunzhi

支持脂肪肝；胆囊结石。

shibing

支持脂肪肝；胆囊结石。

dangjiancai

鉴于以上表现还是首先考虑脂肪肝可能性大；同时胆囊内可见结石影。

摘星空竹子

有没有炎性病变可能

zhangenhe

肝脏损害？有无外伤史？肝脏挫裂伤血肿？

天路人

支持脂肪肝；胆囊结石。