X12688:双踝关节疼痛30-40年

虎霸秋生

病人 女性 62岁 双踝关节肿胀疼，局部皮温不高，肤色无明显改变，其母、弟有多关节疼痛病史，未正规检查，既往口服消炎止痛药物有效，现效果差，特来就诊。请各位老师给看看X12686:

丁香飞鹰

考虑滑膜骨软骨瘤病。
1、踝关节间隙狭窄，关节面骨质硬化，符合退行性骨关节病改变。
2、踝关节周围可见结节状、小点状高密度影。
3、踝关节周围软组织肿胀。

huangsp

大骨节病的踝关节改变：
早期只有关节间隙变窄，而无骨质改变。晚期，距骨硬化，受压变形。距骨体塌陷，滑车部低平，距骨颈缩短，距骨头上翘。踝关节间隙变窄，关节面硬化。跟骨短小。病变双侧对称，表现特殊，对晚期病变及散发病例有重要的诊断意义。 北方地方病。

huangsp

考虑双侧踝关节大骨节病，好发我国北方地区部分省份。

在笑一方

支持大骨节病

景怡

支持大骨节病

yanbin198199

不支持大骨节病，垂直距骨不明显，另外要是考虑该病，加照膝关节看看，目前看还是骨性关节炎并滑膜软骨瘤病。  不知道老师们意见如何。

枫林年华

1、双踝关节退行性改变。
2、大骨节病？


新手上路，期待高手讲解！

恕我眼拙

本例考虑退变。大骨节病所应具有的“短跟骨、扁距骨”，本例都不具备。另外，大骨节病，病人应有生活于黑龙江、吉林、辽宁的生活史。

xingjiawu

大骨节病首先考虑，创伤性关节炎，退行性改变待排，建议结合病史。