X0506:[原创]请各位来会诊一下这个片子

lanlong1979 · 发表于 2006-1-4 02:57

男　５１岁　去年五月以来左肩持续疼痛，当时在外院照ｘ光片未发现异常（病人自叙，未见过片子），左肩未见明显红肿

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-3 19:20:10 修改过]

livingod · 发表于 2006-1-4 03:39

左肱骨头见囊状骨质破坏区．关节面毛糙．肩关节脱位．
　　不确定是什么病变．类风湿？

笨小孩 · 发表于 2006-1-4 03:50

左侧第8、9后肋骨质好象又破坏及左肩改变，考虑骨转移瘤。

yzh9939 · 发表于 2006-1-4 04:19

1.左肱骨头骨质囊状或穿凿样破坏，边缘有硬化，周围软组织肿胀。左侧第7、8肋骨有溶骨性骨质破坏。因此首先考虑转移瘤。
2.左肱骨头骨质破坏不符合一般的骨转移瘤改变，因此无菌性坏死或结核等不除外。

wxy7406 · 发表于 2006-1-4 04:34

左肩关节结核伴半脱位。

大漠孤烟 · 发表于 2006-1-4 04:36

首先，片子左右插反了，有点别拗。左肩非解剖透照位置。
左肱骨头多囊骨质破坏，皮质变薄，部分缺损。病变无明显膨胀，有硬化缘。肱骨上端外侧似骨膜反应。
考虑：1. 骨纤 2. 骨嗜酸肉芽肿（实在是瞎猜）。

caihe · 发表于 2006-1-4 04:43

该病例肋骨破坏、肩关节间隙增宽，肱骨头大结节处局限性骨质破坏，支持转移性骨质破坏诊断。

362122 · 发表于 2006-1-4 05:14

考虑1骨转移 2骨髓瘤

一如我在 · 发表于 2006-1-4 05:26

以下是引用大漠孤烟在2006-1-3 20:36:00的发言：[br]首先，片子左右插反了，有点别拗。左肩非解剖透照位置。[br]左肱骨头多囊骨质破坏，皮质变薄，部分缺损。病变无明显膨胀，有硬化缘。肱骨上端外侧似骨膜反应。[br]考虑：1. 骨纤 2. 骨嗜酸肉芽肿（实在是瞎猜）。

lkc8963 · 发表于 2006-1-4 06:04

骨质明显疏松，侵犯关节面不太支持肿瘤性病变，首先考虑结核－干性骨疡。本例肋骨破坏不确切，可能与曝光过度有关。

[本贴已被 lkc8963 于 2006-1-3 22:05:47 修改过]

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