MRI6104:腰4-5异常信号，请会诊！

林建春 · 发表于 2013-10-24 17:31

患者女 65岁因腰部疼痛10余天就诊。

林建春 · 发表于 2013-10-24 17:32

我考虑布氏杆菌感染可能性大，请会诊。

JOINT · 发表于 2013-10-24 23:01

结核

卜一 · 发表于 2013-10-26 16:10

腰椎结核？

林建春 · 发表于 2013-10-26 17:00

我们医院临床按照结核治疗了一段时间，患者症状没有改善，结核？布氏杆菌？郁闷中。

施明 · 发表于 2013-10-28 09:51

结核

pujunzhi · 发表于 2013-10-28 11:22

考虑 L4/L5感染性病变，请结合临床。

dj19760805 · 发表于 2013-10-28 23:56

感染，腰穿进一步确定性质

xjw755499 · 发表于 2013-11-5 18:51

首先考虑感染，不知这个病人有没有肺结核，如果没有肺结核，腰椎结核的可能性应当很小。
第二个问题向楼主请教，布氏杆菌和一般致病菌感染比较有特征性吗，虚心请教，谢谢

林建春 · 发表于 2013-11-7 09:53

影像上没有特征性表现，同结核比较，主要是病变发展速度比结核快，症状更重，体温高于结核。还有就是患者此前曾经有过接触牛羊马等动物史，特别是宰杀动物，经破裂的伤口接触感染或应用污染的奶制品也可以感染。