CT3400:[原创]肝脏CT

绿水青山

女，68岁，近一星期右上腹隐痛、未作其余检查，肝ct平扫+a、v两期请会诊

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-4-4 2:19:10 修改过]

ck3215123

转移性肝ca?

ohj213213

平扫呈弥漫性结节低密度灶,增强扫描动脉期明显强化,静脉期病灶强化消散,考虑弥漫性肝癌.

piao001

肝脏弥漫结节，边缘强化呈“牛眼”征，门脉未见癌栓，考虑转移性肿瘤。弥漫性肝癌多见门脉癌栓。

guduchunmeng

支持转移性肝癌。

x-man

考虑肝转移性病变,请结合其它检查及临床资料.

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典型的快进快出，从强化方式看应该是弥漫性肝癌，转移瘤静脉期应有进一步强化．

牟言科

支持肝转移性病变的诊断（多发结节、牛眼征、轻度强化、门静脉无癌栓等）,请结合其它检查及临床资料。重点是检查结肠，根据报道，30%的结肠癌的病人，当临床明确诊断时已经有肝脏的转移，其次是胰腺和胃部。本病例的胃窦壁略增厚，胰头结构也欠规则，要结合大图观察（提一点建议：假如喝了造影剂胃肠道充盈了就相对容易观察和分辨了）。根据现有图象，原发灶可能来自胃部。
另外，肝脏右侧叶的动脉期高强化血管结构及门静脉早显也支持动静脉瘘。

[本贴已被 牟言科 于 2006-4-4 6:30:22 修改过]

rainfogs666

首先考虑弥漫性肝癌，原因是在动脉期病灶内可出现与主动脉同步强化的高密影，说明有动静脉分流情况发生，另外，还可以说明病灶大部分是由肝动脉供血的，肝脏70％的血液是由门脉供给的，肝癌大部分是由肝动脉供血的，当然变异血管除外。

qian

支持肝内转移性病变。