CT3397:请您高诊！头颅病变

hotcat

我院近有一患者在心内科诊治，主要是高血压、心脏病入院，后约凌晨4时突发抽搐伴意识障碍，查ct1，后意识加深，
至下午7时复查ct2，之后患者呈深昏迷机械通气，患者家属
放弃出院。
     想请教两个问题（1）：该患者诊断考虑什么？ct片（2）：单独阅读第一张ct片见（1～12图片）考虑出血吗？，结合第二张
ct片（见13～24图片）呢？我是想问如果单看第一张ct片如果不考虑出血，处理上会不会给患者家属造成误诊误治的看法？

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-3 17:09:40 修改过]

phsdyx

我觉得第一次片好像有个单纯的脑梗塞，而第二次为出血性脑梗塞

dingn

第一次扫描已经有出血：部分脑沟密度增高

wenhui8899

第一次可能有少量蛛网膜下腔出血,第二次有小脑.枕叶,基底节的梗塞及蛛网膜下腔出血

脱影而出

同意4楼意见

山野樵夫

以下是引用wenhui8899在2006-4-3 17:47:00的发言：[br]第一次可能有少量蛛网膜下腔出血,第二次有小脑.枕叶,基底节的梗塞及蛛网膜下腔出血

支持！

cai

同意4楼意见

qian

第一次扫描已经有出血：部分脑沟脑池密度增高增宽。第二次有小脑.枕叶,脑干的梗塞伴有出血及蛛网膜下腔出血。

军军

第一次无经验者确很难看出来有出血,ct对早期脑出血的影像表现可为阴性.
地二次的很明显有脑出血并梗塞了.

ssl1_1

如果第二次片子没有继续出血,大家还认为第一张片子有出血吗?我认为,看片子必须有明确征象时方可确诊.否则会造成误诊.