【点击阅片】29日本例实际并非是“支气管播散”,而是双肺内多次“ob胶”的喷射 涂抹所致。为了让大家充分讨论,故隐瞒了治疗过程及检查前的ct片,以便让大家仔细分析,本例肺内“结节”与“支气管播散”所形成“结节”的差异。1 该患者在行“纤维镜ob胶”介入术前每次都行了ct检查,第一次术前肺内无异常,第二次起,原形成结节无变化,只是行介入术后结节增多。2 在行纤维镜操作过程中,由于咳嗽剧烈,故“ob”胶喷射,并在肺泡内滞留 粘连,形成诸多细小结节。3 11月28日(第一次)左肺下叶局限性细小结节,密度明显较高,并与12月日肺内情况仔细做比较,原位置小结节无丝毫变化,只是周围多了一些(因又做三次“ob”介入)。4 若支气管播散而形成的病理性结节,则随着时间的变化,应有病理演变过程,而且,很少那么局限在莫一区域。5 本例只是一例特殊病例而已,本科室与大家一样第一次遇见,而且也误诊为支气管播散。但通过多次观察,还是能找出与病例结节之间的差异。望诸位战友做参考!因该患者继续做“ob”胶介入术,我们会继续随访! ![]()
[/quote]
【点击阅片】 |