CT3121:右肾区占位，争取网上指点。

卜一 · 发表于 2006-4-6 19:15

患者，女，63岁，因腰部不适就诊，行ct检查。以上为ct各期片，特盼牟老师指点。（病灶区ct值为35hu）。本人考虑为肾实质内占位，有没有可能腹膜后肿瘤？

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-6 13:15:16 修改过]

hkszj · 发表于 2006-4-6 19:49

肾血管平滑肌脂肪瘤，理由：1有脂肪密度，2不规这强化3边缘光整

qian · 发表于 2006-4-6 23:04

支持楼上。

sdw662 · 发表于 2006-4-7 00:08

肾血管平滑肌脂肪瘤，

qlonghu · 发表于 2006-4-7 00:12

首先考虑肾脏实质性病变-肾癌可能。与正常肾分界模糊不清，多数等密度或略低，较大肾癌密度多不均匀。静脉内注入对比剂后，肿瘤密度由于缺乏肾小管而增强较少，从而清楚地显示癌的范围。

ysxyy · 发表于 2006-4-7 00:17

首先考虑恶性肿瘤；定位于肾下极或上段输尿管；
1、病灶巨大，呈上下较长的橄榄球状或长棒状；
2、右肾正常形态消失，仅残余少量皮质，积水严重；如下图：

考虑肿块压迫/浸犯输尿管致肾积水；
4、强化可见肿块内血供丰富，并可见坏死；
5、腹膜后来源不除外；

guzhongliangddd · 发表于 2006-4-7 01:17

定位在右肾实质，性质？首先考虑是肾癌。

wawaquan · 发表于 2006-4-7 01:23

考虑肾癌。

huangaiying1 · 发表于 2006-4-7 01:41

考虑右侧输尿管巨大占位侵及右肾，引起右肾积水，右肾功能丧失。

飞虎 · 发表于 2006-4-7 03:17

病灶边缘强化内无明显坏死良性可能大

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