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CT3182:头部病变,有结果
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CT3182:头部病变,有结果
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电梯直达
楼主
发表于 2006-4-12 07:28
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患者男,60岁,头部软组织包块行ct检查.
[本贴已被 翁志蓬 于 2006-4-12 1:43:14 修改过]
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syfszcw
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发表于 2006-4-12 07:35
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我是影像晚辈!嗜酸性肉芽肿应该考虑吗?小辈说的不对!请不要笑话,还是请教牟站长吧!
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huangkunmao
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发表于 2006-4-12 07:49
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考虑1:转移瘤2:骨髓瘤. 错了请别见笑
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gaozhengyi
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发表于 2006-4-12 15:23
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huangkunmao医生的诊断意见我同意,尽管没有解释理由。
骨质破坏破坏并软组织肿块,破坏边缘没有硬化表现,给我的感觉是恶性病变,以转移瘤可能性大,尽管颅骨非转移瘤好发部位,但骨髓瘤的一型是局灶型,也可以出现这种表现。
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绿水青山
绿水青山
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发表于 2006-4-12 15:39
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年龄60岁。
病变定位;颅骨,软组织累及内外板周围。
定性:恶性可能大、不排外嗜酸性肉芽肿(年龄不符、骨质破坏不连贯不符合)
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dyqCT
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发表于 2006-4-12 16:10
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支持4楼意见:骨质破坏破坏并软组织肿块,破坏边缘没有硬化表现,给我的感觉是恶性病变,以转移瘤可能性大。
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牟言科
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发表于 2006-4-12 16:24
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患者男,60岁,头部软组织包块行ct检查.
ct表现:右侧颅骨斑片状、虫蚀样的骨质破坏区,边界不清,相应骨膜增厚,局部软组织明显肿胀,内似有低密度(坏死区或囊变?)。其病变前方的骨质示模糊骨折线,脑实质结构未见异常。
诊断:走常规大路,在临床病史不详的情况下仅根据ct片:符合颅骨转移瘤的影像表现,颅骨的感染性病变暂不能排除。颅骨陈旧性骨折(或手术史?)。
诊断依据:老年人,颅骨的破坏方式,肿瘤以转移瘤常见,软组织改变等。需要做一个胸部或全身检查。
鉴别诊断:颅骨的感染性病变。要结合临床有无局部外伤和手术病史,临床的症状和体征。不考虑嗜酸性肉芽肿(年龄不符、骨质破坏不连贯不符合),也不考虑骨髓瘤(后者的多发灶、边界清晰、一般软组织无肿块)。
[本贴已被 牟言科 于 2006-4-12 8:32:34 修改过]
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dingn
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发表于 2006-4-12 17:06
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多谢牟版主详细分析
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huangaiying1
huangaiying1
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发表于 2006-4-12 18:47
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老年人的颅骨溶骨性破坏,多考虑转移瘤,而年青人,则多考虑嗜酸性肉芽肿。
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qian
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发表于 2006-4-12 19:37
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支持楼上。
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