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CT3182:头部病变,有结果

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楼主
发表于 2006-4-12 07:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者男,60岁,头部软组织包块行ct检查.












[本贴已被 翁志蓬 于 2006-4-12 1:43:14 修改过]
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2#
发表于 2006-4-12 07:35 | 只看该作者
我是影像晚辈!嗜酸性肉芽肿应该考虑吗?小辈说的不对!请不要笑话,还是请教牟站长吧!
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3#
发表于 2006-4-12 07:49 | 只看该作者
考虑1:转移瘤2:骨髓瘤.     错了请别见笑
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4#
发表于 2006-4-12 15:23 | 只看该作者
huangkunmao医生的诊断意见我同意,尽管没有解释理由。
骨质破坏破坏并软组织肿块,破坏边缘没有硬化表现,给我的感觉是恶性病变,以转移瘤可能性大,尽管颅骨非转移瘤好发部位,但骨髓瘤的一型是局灶型,也可以出现这种表现。
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5#
发表于 2006-4-12 15:39 | 只看该作者
年龄60岁。
病变定位;颅骨,软组织累及内外板周围。
定性:恶性可能大、不排外嗜酸性肉芽肿(年龄不符、骨质破坏不连贯不符合)
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6#
发表于 2006-4-12 16:10 | 只看该作者
支持4楼意见:骨质破坏破坏并软组织肿块,破坏边缘没有硬化表现,给我的感觉是恶性病变,以转移瘤可能性大。
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7#
发表于 2006-4-12 16:24 | 只看该作者

患者男,60岁,头部软组织包块行ct检查.

ct表现:右侧颅骨斑片状、虫蚀样的骨质破坏区,边界不清,相应骨膜增厚,局部软组织明显肿胀,内似有低密度(坏死区或囊变?)。其病变前方的骨质示模糊骨折线,脑实质结构未见异常。
诊断:走常规大路,在临床病史不详的情况下仅根据ct片:符合颅骨转移瘤的影像表现,颅骨的感染性病变暂不能排除。颅骨陈旧性骨折(或手术史?)。
诊断依据:老年人,颅骨的破坏方式,肿瘤以转移瘤常见,软组织改变等。需要做一个胸部或全身检查。
鉴别诊断:颅骨的感染性病变。要结合临床有无局部外伤和手术病史,临床的症状和体征。不考虑嗜酸性肉芽肿(年龄不符、骨质破坏不连贯不符合),也不考虑骨髓瘤(后者的多发灶、边界清晰、一般软组织无肿块)。

[本贴已被 牟言科 于 2006-4-12 8:32:34 修改过]
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8#
发表于 2006-4-12 17:06 | 只看该作者
多谢牟版主详细分析
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9#
发表于 2006-4-12 18:47 | 只看该作者
老年人的颅骨溶骨性破坏,多考虑转移瘤,而年青人,则多考虑嗜酸性肉芽肿。
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10#
发表于 2006-4-12 19:37 | 只看该作者
支持楼上。
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