CT3129:[讨论]眶内占位，少见！！

qinwei260

女50右眼突1年伴视力障碍

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-6 21:59:14 修改过]

guduchunmeng

筛窦及双侧眶内占位，眶壁、鼻中隔骨质破坏吸收。考虑恶性肿瘤。筛窦癌？内翻乳头状瘤？淋巴瘤？肉芽肿性病变？哎咬我还真不好猜。取活检吧！！！！！！

gezhan

哎哟！双侧眶内软组织肿块，还破坏骨头侵犯颅内、筛窦、鼻前庭。范围好广泛啊！淋巴瘤？恶性肉芽肿？慢性白血病？神经纤维瘤病？内翻乳头状瘤？

应项雪

本例考虑转移癌可能。
眼部疾患常见病诊断方向：
1、眼眶隔前病变－－－蜂窝织炎、基底细胞癌、肉芽肿等；
2、肌锥外病变－－－来自眶骨的骨廇、成骨肉瘤、骨纤维结构不良、巨细胞瘤、软骨肉瘤及转移瘤；
　　　　　　　　　　来副鼻窦的粘液囊肿；
　　　　　　　　　　来自泪腺的混合性腺瘤、囊腺癌及淋巴肉瘤等；
3、眼外肌病变－－－内分泌性眼病、眼眶肌炎、横纹肌瘤肉及淋巴瘤；
4、肌锥内病变－－－海绵状血管瘤、炎性假瘤、血管畸形淋巴管瘤、脂肪瘤及转移瘤；
5、视神经及其鞘病变－－－视神经胶质瘤、视神经脑膜瘤及视神经炎；
6眼球病变－－－儿童易患视网膜母细胞瘤、成人易患黑色素瘤。

dyqCT

筛窦及双侧眶内占位，眶壁、鼻中隔骨质破坏吸收，右侧眼球明显突出。首先考虑恶性肿瘤，起源可能来自右侧筛窦，肉瘤？癌？

hongmei

有穿刺结果吗？

ysxyy

1、病史较长，一年；
2、从图像看肿块较大，且呈膨胀性生长，而非浸润性生长；
3、邻近骨质吸收破坏；
4、眼突一年，病人未就医，说明病变呈缓慢进展，能排除急性炎性病变；
5、病变单一，非对称性，可排除内分泌性突眼；
6、病变中心部位靠近眶内壁，呈椭圆球形，可排除视神经来源；
7、初步考虑眼肌来源，良性/偏良性病变可能性大；
期盼结果，不对之处，请指教！

realzyc

分析:
1/病史:病程长,达一年；
2/两侧眶后间隙软组织肿块,右侧明显,膨胀改变,周围骨质破坏；
3/考虑:癌性病变

一棵树

以下是引用应项雪在2006-4-6 23:47:00的发言：[br]本例考虑转移癌可能。[br]眼部疾患常见病诊断方向：[br]1、眼眶隔前病变－－－蜂窝织炎、基底细胞癌、肉芽肿等；[br]2、肌锥外病变－－－来自眶骨的骨廇、成骨肉瘤、骨纤维结构不良、巨细胞瘤、软骨肉瘤及转移瘤；[br]　　　　　　　　　　来副鼻窦的粘液囊肿；[br]　　　　　　　　　　来自泪腺的混合性腺瘤、囊腺癌及淋巴肉瘤等；[br]3、眼外肌病变－－－内分泌性眼病、眼眶肌炎、横纹肌瘤肉及淋巴瘤；[br]4、肌锥内病变－－－海绵状血管瘤、炎性假瘤、血管畸形淋巴管瘤、脂肪瘤及转移瘤；[br]5、视神经及其鞘病变－－－视神经胶质瘤、视神经脑膜瘤及视神经炎；[br]6眼球病变－－－儿童易患视网膜母细胞瘤、成人易患黑色素瘤。

影象王

建议加做增强扫描及mr检查。