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[腹盆腰部] CT47727:肝占位 三期动态增强,请会诊。

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楼主
发表于 2014-2-20 18:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女性,40y平素身体康健,彩超偶然发现肝左叶肿块。AFP阴性,肝肾功能正常。

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2#
发表于 2014-2-20 20:47 | 只看该作者
肝血管瘤
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3#
发表于 2014-2-21 00:43 | 只看该作者
肝血管瘤
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4#
发表于 2014-2-21 08:45 | 只看该作者
外生性血管瘤可能,胆管想细胞癌不除外,建议MRI检查,加扫T2*序列。
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5#
 楼主| 发表于 2014-2-21 09:57 | 只看该作者
肝左叶后部类圆形肿块,外突性生长,平扫边界不甚清楚,呈等低混合密度。动脉期病灶边缘轻度强化,门脉期病灶边缘及病灶上半部可见结节状强化,强化幅度较动脉期升高。中叶大部分未见强化。延迟期向心性扩张展,近呈等密度,但未完全填充。综上所述,病灶有渐进性向心性强化特点,尽管动脉期强化幅度不够,延迟期又未完全填充,我还是考虑肝血管瘤可能性大。
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6#
发表于 2014-2-21 10:37 | 只看该作者
不典型血管瘤,玻璃样变
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7#
发表于 2014-2-21 11:12 | 只看该作者
肝左叶后部可见结节稍低密度肿块,边缘不清,动脉期边缘强化,门脉期,强化幅度提高,考虑血管瘤可能性大。
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8#
发表于 2014-2-21 15:11 | 只看该作者
肝左叶占位,渐进性强化,肝血管瘤可能性大,可疑结合肝脏MRI平扫+增强检查
考虑肝右叶囊肿,右肾盂旁囊肿
胃窦壁均匀增厚,内膜完整,需内镜活检
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9#
发表于 2014-2-21 21:19 | 只看该作者
肝血管瘤
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10#
发表于 2014-2-23 21:48 | 只看该作者

考虑肝血管瘤

为方便阅片,我将病灶层面各期的图像合并在一块了。
病变似乎可以肯定为良性占位性病变。
动态增强扫描表现为前几期均无明显强化,直至延迟7分钟后才见病灶内有对比剂充填,密度等于周围正常肝实质而分界不清,这种强化曲线除了不典型的肝血管瘤外,其余的肝脏占位性病变都不能解释。
因此,本例考虑肝血管瘤可能性大。

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